问骨髓炎如何用药

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14152次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4812次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要进行细菌以及药物敏感试验，一般是使用细菌比较敏感的抗生素进行治疗。患者的肢体应该抬高，同时要使用支具或者是石膏进行固定，避免出现病理性骨折，以及肢体的畸形。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 1097次

• 骨髓炎的用药
  骨髓炎是由于血源性感染的因素导致，通常需要抗生素的足量应用进行治疗，是治疗骨髓炎症的基础性用药，特别是针对于慢性的骨髓炎症，大多数是因多种细菌混合感染造成，临床中治疗有一定困难。患者应该进行相关的细菌培养以及药敏检查，根据具体的结果选用具有针对性的抗生素，比如环丙沙星，庆大霉素，先锋霉素等联合应用，效果较好，而对于部分疼痛比较剧烈的患者也可以考虑进行非甾体类消炎药物的使用，也具有比较好的消炎镇痛的效果。而除药物治疗外，手术治疗也是骨髓炎症重要的措施，包括病灶清除术以及死骨取出手术，局部骨缺损的填充术等都是比较好的方案。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-14 1578次

• 骨髓炎常用药有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黄色葡萄球菌，临床上常选用青霉素、阿莫西林、头孢菌素类头孢哌酮舒巴坦等治疗。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐药性强，常使用敏感性高的万古霉素。骨髓炎出现疼痛症状常服用非甾体消炎药如布洛芬消炎止痛。意见建议：骨髓炎是高消耗疾病。应注意调整饮食结构，做到营养均衡，需要多吃富含优质蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鱼肉等。多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-19 802次

• 骨髓炎如何医治
  病情分析：急性骨髓炎主要进行抗生素治疗。骨髓炎早期采用联合、足量、足疗程应用抗生素，多数患者能够治愈。形成局部脓肿的，通常采用钻孔引流术或开窗减压术引流脓液。慢性骨髓炎通常联合手术治疗，如死骨切除术和刮除术，开放植骨术。意见建议：骨髓炎患者代谢比较旺盛，应注意补充足够营养，多吃富含优质蛋白质、维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-22 602次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次

• 附件炎如何用药
  附件炎可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等药物治疗。1、头孢呋辛酯片：附件炎是一种常见的妇科疾病，通常是病原体感染引起，也有可能是不洁的性生活导致，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经周期异常等症状，可
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-15 0次