问颅内感染要做腰穿吗

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• 颅内感染要做腰穿吗

  颅内感染的病人，好多他这个感染是通过这种腰穿，还有这种脑室引流，或者是开颅的手术，外伤等等原因引起来的。所以说好多家属就会问，我这个感染是通过腰穿引起来的，我腰穿之前是没有感染，我这时候还能做腰穿吗。包括有一些病人，是经过脑室引流引起的感染，我还能做脑室引流吗。这个问题问得非常好，我们脑脊液科这么多年以来，很少进行这种腰穿的检查，因为腰穿它这个，包括腰大池的这种引流，它的管道非常细、更容易堵塞，所以说它更容易导致感染，但是假如说有颅内感染的时候，幕上的这个脑室空间又非常小，脑室又非常小，这个时候不得已要进行腰穿，为了获取这个脑脊液的标本，进行脑脊液培养、明确致病菌，因为也只有明确了致病菌之后，才能后期对它的抗生素的选择，有很好的作用。如果盲目性的应用抗生素，有可能导致治疗的失败，所以说要根据这个患者的情况，假如说患者是一个小脑室，不得已要进行这种腰穿的检查，或治疗，假如说脑室扩大，合并脑积水的时候，建议进行脑室的引流，脑室引流之后，既可以缓解脑积水，又可以通过引流管，留取脑脊液的标本来进行培养，并进行脑脊液的一些治疗，但是这个时候一定要注意，不管是腰穿引流，还是脑脊液的引流，都要注意再次感染其他的细菌，导致颅内感染的进一步加重。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 3166次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

  01:27
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3412次

• 颅内感染要做腰穿吗
  颅内感染是神经外科常见的一种疾病，可由重型颅脑外伤、开放颅脑外伤或者是开颅手术所导致。那么颅内一旦确诊感染，需要做几项检查，头颅的影像学检查、头颅ct或者是头颅核磁。另外腰椎穿刺是必须的，如果患者颅压情况允许，做腰椎穿刺取脑脊液就是颅腔内部的液体，做生化常规的一些化验。另外，取脑脊液做细菌学的培养以取得药敏，那么腰椎穿刺是颅内感染比较常见的而且是必须的一种操作方式。但是如果者患者颅内感染形成严重的高颅压，那么腰椎穿刺就是禁忌的，那有可能会在脑室的额角，或者是枕角临时做一个小手术，叫脑室外引流术，来将炎症的脑脊液引流出来。
  语音时长 1:18”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-29 4444次

• 颅内感染腰穿价格
  如果患者出现了颅内感染，这些患者一般需要完善腰椎穿刺留取脑脊液进行化验，通过进行脑脊液的化验可以对患者病原体的感染进行定性的诊断，颅内感染的患者根据累及部位的不同，以及病变严重程度的不同，患者可以出现不同的临床表现，患者根据怀疑病原体感染的不同，那么脑脊液化验的项目也是不一样的，因为单纯的脑脊液的常规生化检查，腰椎穿刺费用不高，患者一般几百块钱就可以。但是，如果需要完善一些抗体的检测，那么不同抗体检测价格是不一样的，有些可能需要几千块钱。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-20 1919次

• 腰穿会导致颅内感染吗
  病情分析：腰穿是不会导致颅内感染的，但是有可能会发生神经炎的这种情况发生，一般来说都是进行的无菌操作。一定要到正规的医院去做相关的检查，根据检查的结果以及临床的症状，在医生的指导下进行对症的治疗。意见建议：一般的治疗包括抗菌、抗病毒的治疗方法或者是通过手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 1502次

• 做腰穿会引起颅内感染吗
  病情分析：做腰穿是不会引起颅内感染的这种情况的，所以不要过于的担心，要在正规的医院接受治疗和检查。一般脑炎患者一旦确诊之后是需要做腰穿的，颅内感染大多数还是由于一些细菌病毒，真菌或者是寄生虫所导致的引起了中枢神经功能的障碍。意见建议：要在临床医生的指导下使用抗菌抗病毒或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 1503次

• 颅内感染要做腰穿吗
  颅内感染是神经外科常见的一种疾病，可由重型颅脑外伤、开放颅脑外伤或者是开颅手术所导致。那么颅内一旦确诊感染，需要做几项检查，头颅的影像学检查、头颅ct或者是头颅核磁。另外腰椎穿刺是必须的，如果患者颅压情况允许，做腰椎穿刺取脑脊液就是颅腔内部的液体，做生化常规的一些化验。另外，取脑脊液做细菌学的培养以
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 276次

• 腰穿会导致颅内感染吗
  腰穿不会导致颅内感染，因为一般这种情况，都是进行无菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压，并取出脑脊液进行检查的一种方法，在CT分是以前诊断脑血管儿疾病，腰穿基本上是要进行的，自CT检查广泛应用以来，虽然腰穿检查相对少了一些，但CT检查仍不可能完全代替腰穿检查。腰穿虽然不会导致脓液
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 254次