问脑动脉瘤出血后是否必须手术

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• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10278次

• 脑动脉瘤能治好吗

  脑动脉瘤是能够治好的，首先可以说是可以治好的，不管是我们说的介入治疗，还是开颅手术，因为动脉瘤手术治疗是，我刚说了，它基本上没有一个中间道路，比方咱们切颅内肿瘤，你选你切一部分，因为有危险我就停止了，动脉瘤不是，动脉瘤你这手术夹闭手术，咱们开颅手术夹闭，你夹闭成功了，只要不出血，这时候就成功了，那么加闭得很完整的时候，基本上这个动脉瘤就可以这么说，这一辈子这个地方，这个动脉瘤是不会再复发的，那么复发是什么情况下，就是你夹的手术中夹的，没有完全把它夹闭，那么就会出现一个复发，这个在我们工作当中，好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗，栓塞我们介入，介入的确是有复发的，为什么有复发的呢，栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛，再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙，这个缝隙就是它复发的一个基础，一个条件，因为这些情况要需要什么，需要长期的一个随访来看，因为动脉瘤不说一年两年，它形成的，它也有个长期的发展过程，刚我们前面咱们说了，动脉瘤为什么在50多岁以后，才容易多见呢，年轻人很少呢，儿童更少见呢，就也是个原因在这里面，所以说在栓塞的病情况下，的确是有复发的可能，复发了也没有关系，复发了也看情况，可以继续再进行，比方你栓塞你复发以后，觉得栓塞不好了，我们可以开颅手术，这样加闭就行了，就是说夹闭手术复发的，也没有关系，也可以再次做手术及给它加闭，或者是再次选择栓塞的治疗，是有手段的，一般情况下，我们在神经外科业内开会，大家交流也好，经过这两个治疗手段，复发的报道确实很少。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 11956次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  脑动脉瘤是颅内动脉血管内腔的异常瘤状突起，如果不破裂，病人没有症状，如果一旦破裂出血常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果小于3毫米，没有高危因素，如高血压、家族性病史、动脉瘤未破裂，则可以考虑给与予保守，给予观察，定期复查。脑动脉瘤如果破裂出血或者直径大于3毫米，则要给予积极的治疗，在病情允许的情况下要做脑血管造影检查看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查情况决定给予开颅手术动脉瘤夹闭，还是给予介入治疗，弹簧圈填塞。开颅手术和介入治疗各有优缺点，要根据具体的情况加以选择。如果病人动脉瘤破裂出现大的血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿，同时给予动脉瘤夹闭。因此脑动脉瘤不一定必须手术治疗。
  语音时长 01:51”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-03 6385次

• 脑动脉瘤是否手术吗
  脑动脉瘤是脑血管动脉的异常瘤状突起，脑动脉瘤不破裂，病人一般没有明显症状，如果破裂出血，常表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果不破裂，查体发现脑动脉瘤，动脉瘤直径小于三毫米，考虑给予观察，定期复查。如果脑动脉瘤小于三毫米，但合并高血压等情况也要考虑给予积极的治疗。脑动脉瘤破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，给予积极的对症治疗。在病情相对平稳，条件允许的情况下，早期给予脑血管造影检查，看动脉瘤的大小和位置，根据脑血管造影检查的情况，决定给予开颅手术、动脉瘤夹闭还是给予介入治疗弹簧圈填塞。
  语音时长 1:28”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 1955次

• 脑动脉瘤是否手术
  不同的患者，不同的病况，是否应该进行手术，要根据具体的情况来判断来分析，不能一味的选择用手术直接解决问题，也不应该因为惧怕手术而用保守方法使得病情加剧。要选择合适的有效的科学的方法。对于治疗方法的选择，要依据具体情况和医生的建议来确定。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-20 901次

• 脑动脉瘤必须手术吗
  如果有脑部动脉瘤的患者，还是建议最好选择手术的方式来进行治疗，临床上一般推荐选择进行开颅找到动脉瘤血管夹闭，另外采取血管介入的方式来进行治疗，相对来说通过血管介入的方式来进行治疗对患者创伤较小，恢复的速度较快。但这类患者通常情况下建议在一年左右的时间，去当地医院行脑动脉造影进行复查。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-09 1402次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血要进行手术治疗，包括开颅动脉瘤夹闭手术及介入栓塞手术，其中前者属于开放性手术，切开头皮肌肉取下部分颅骨，利用脑组织正常解剖间隙，分离脑组织，暴露动脉瘤瘤径，通过特殊动脉瘤加隔绝在动脉瘤，阻止血流进入动脉瘤，达到动脉瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手术，通过大腿根部股动脉进行穿刺，利用导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 199次

• 脑动脉瘤破裂出血
  脑动脉瘤破裂出血主要是因为颅内血压增高导致，需要进行手术治疗。脑动脉瘤是由于后天的损伤或先天异常等因素造成局部脑血管壁损伤，在血流复合或其他的因素作用下，能够导致局部扩张，患者颅内血压增高，就会出现脑动脉瘤破裂出血的情况。脑动脉瘤一旦破裂出血，患者就会出现严重的蛛网膜下腔出血，而且发病急剧，导致患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 348次