问脑动脉瘤手术如何

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• 脑动脉瘤手术是如何操作的呢

  现在脑动脉手术有两个方案，一个方案咱们老百姓说，就叫开颅手术，什么叫开颅手术呢，就是我们要把颅骨打开，然后在显微镜下，经过一些手段，慢慢显露出动脉瘤出来，检查出来以后，我们用一个叫动脉瘤夹的，在他那个颈部给它夹闭，这是开颅手术，开颅手术它相对来说，它手术比较大，因为它要开颅，它要去游离脑组织，有显露动脉瘤，这个过程当中，有可能动脉瘤就会出血，你把它本身已经凝固了嘛，动脉瘤出血，它不是持续的出血，它出了以后，它会在破口那形成一个血栓，它堵上了就不再出了，在你这做手术当中，有可能你把这个血栓给碰掉了，所以它又在出血了，那么这出血是非常凶猛的，这是开颅手术，可能会面临的一个风险，那么还有一个治疗，相对来说它损害比较小，就咱们说的栓塞治疗，也是叫介入治疗，就从你的大腿根那，放个导管进去，进一个动脉，一直到你的动脉瘤那个位置，然后送入弹簧圈，这弹簧圈一个一个地，把这个动脉瘤给填满了，填满以后那血不就进不了，这个动脉瘤里面去了嘛，所以它也达到一个治疗的效果，那么栓塞的最大的优点，就是它的创伤比较小，病人如果是手术很顺利，栓完以后两三天就可以出院了，他不会有别的危害出来。那么它的危险也有，危险就说它也可以诱发，动脉瘤出血，它一旦出血以后，你在栓塞导管室，或者手术台还有距离，当然小的出血，还来得及开颅手术去夹闭，大的出血有时候就会来不及了，这是它这个危害，那么栓塞手术还有一个缺陷，就它的费用比较高，一般情况下，你都要花个十几万20万，为什么呢，因为它有弹簧圈很贵，它大概一个弹簧圈一万五一个，如果你动脉瘤比较大，你想想看，你要塞个10个进去，20个进去就是很多钱了，所以一般大小动脉瘤做栓塞，基本上都是十几万，就它的缺陷就是它的费用比较高，这是这两个，就这两个手段，那么动脉瘤如果你要不做手术，不做手术你说我不想做手术，怎么办呢，那就一个是在生活当中，要保持自己的血压，你要控制好你自己的血压，不要血压太高这是第一个，第二个也保持大便比较通畅，不能太干，咱们知道太干使劲，非常使劲的情况血压会上来，所以也是个原因，另外就是咱们说，情绪波动不要太大，就是你实在不愿做手术，那么就咱们说的这几点，一定要注意，只有这三个方法，没有别的了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 7293次

• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10225次

• 脑动脉瘤手术效果如何
  脑动脉瘤手术的效果是非常好的，随着现在的技术不断的进步，动脉瘤可以采取开颅手术夹闭的方式，也可以采取介入栓塞的方式，而且有的复杂的也可以采取支架辅助栓塞的手术方式，有的更加复杂的话还可以采取两者结合的方式进行治疗，所以现在从技术层面上来讲，脑部动脉瘤手术的效果是非常好的，99%以上都能有一个很好的手术效果。但是也一定要明确，动脉瘤手术是一方面，但是在后期的相关恢复又是另一方面的问题，只有两方面都好，那么才能对后边动脉瘤的整体治疗是一个相对好的情况，所以不仅仅是要关注手术的效果，还需要关注后期内科药物治疗以及康复功能锻炼等综合去评价。因此及早发现，及早手术，一般都不错。
  语音时长 01:16”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-03-22 1879次

• 如何防治脑动脉瘤
  关于动脉瘤的防治主要从两个方面来说，一个是预防，动脉瘤的预防是在目前情况下没法预防的，对于一些高危人群，特别是有家族性动脉瘤的患者，应该定期复查头颅磁共振血管造影检查，明确是否颅内存在动脉瘤，对于已经发现动脉瘤的患者，除了积极治疗以外，对于保守的患者应该动态复查。关于动脉瘤的治疗是主要的方面，目前在治疗上主要是根据病人的全身情况，如心，肺，肝等重要功能良好的患者，如果病人能够耐受手术的，则可以选择直接手术，对于不适合行手术治疗的，可以选择血管内的栓塞治疗。
  语音时长 01:12”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-19 1376次

• 脑动脉瘤手术效果如何
  病情分析：对于脑部动脉瘤的患者来说，手术的效果还是比较好的，无论是选择开颅手术，使用动脉瘤夹瘤颈夹闭，还是选择实施血管介入的方式来进行治疗，都可以获得良好的治疗效果。意见建议：建议要根据脑血管造影后，影像学资料具体选择手术方式，绝大多数患者如果没有明确手术禁忌症的话，都应该通过实施脑血管微创手术的方式来进行治疗，使用微导管将弹簧圈送入瘤内，彻底栓塞。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-06-08 601次

• 脑动脉瘤如何保养
  有脑动脉瘤在平时首先要进行饮食和生活习惯的调整。饮食上要多吃富含维生素c的食物，不要吃油腻的食物和高胆固醇的食物，避免吃辛辣刺激性食物，生活上要避免熬夜，要保证充足睡眠，避免剧烈运动和情绪激动，同时要控制好血压，能够减少动脉瘤破裂的风险，另外需要及早的进行处理，需要进行开颅手术或者介入栓塞动脉瘤，这样才能完全避免动脉瘤的破裂。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-12 1501次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次

• 脑动脉瘤如何保守治疗
  脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法：1、要绝对的卧床休息，一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者，可以选择镇痛镇静的药物，使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者，要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅，避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 971次