问骨髓炎如何诊治更好

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14429次

• 骨髓炎严重吗

  骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的，但这个病是感染，如果在感染性疾病里边，它治疗是非常麻烦的，所以是比较严重的。它不像皮肤软组织，或者内脏一些感染，像皮肤上的疖子、痈，切开，脓放出来，用点抗生素可能就好了。内脏这些感染，通过及时切开引流，用些抗生素，可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎，成为一个终身性疾病，反反复复地局部破溃流脓，排出死骨，肢体功能也会受到影响，肢体的强度也会下降，严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病，比较严重的疾病。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 11766次

• 骨髓炎如何诊治更好
  患者出现了骨髓炎，一般要及时的进行相关的治疗；一般对于患者是急性骨髓炎，要早期的进行诊断，早期的使用足量的，有效的抗生素进行治疗；比如患者应该进行全身的治疗，包括让患者要进行充分的休息，一般要注意患者的电解质平衡紊乱，酸碱平衡紊乱，要进行少量的多次输血；同时要预防褥疮。主要的还要进行抗生素的治疗，一般开始的时候，使用广谱抗生素，适用两种或两种以上的抗生素进行联合应用，之后要根据患者的药敏实验，以及细菌培养，采取对细菌比较敏感的抗生素进行治疗；同时患者的肢体应该进行抬高，或者是使用支具，石膏进行固定，避免出现病理性骨折。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-03 894次

• 骨髓炎怎么诊治
  骨髓炎的诊治要根据具体临床表现以及相关的辅助检查综合判断，对症采用治疗方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起，造成骨膜、骨髓、骨皮质等炎性的反应。患者在急性期可以表现为局部的疼痛、肿胀以及高热等症状，转为慢性骨髓炎时还会有病变局部的流脓、破溃、死骨以及空洞等形成的表现。而辅助检查可以选择实验室检查，可以出现血沉与C反应蛋白的升高。影像学检查可以表现为病变局部骨质的增厚硬化以及椎旁脓肿等表现形成，而核磁还可以出现局部水肿、渗出等表现。对于一些患者还可以采用病理组织活检的办法进行细菌培养与药敏实验，从而选择对应的抗生素及时进行治疗。而患者还可以配合局部的手术，如病灶清除术、死骨取出术、开窗引流术等综合治疗会取得不错的效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-25 1176次

• 骨髓炎怎么诊治
  病情分析：骨髓炎的治疗首选手术治疗，手术的主要目的是去除坏死骨质，脓液，开窗引流。如果形成慢性骨髓炎，就不容易根治了，而且容易反复复发，骨髓炎常见的病因是骨折术后感染，血源性骨髓炎。意见建议：建议到医院进行治疗，根据具体的病情采取合理的治疗措施。建议加强营养，饮食上可以多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶等营养高的食物，卧床休息，减少活动量。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-17 501次

• 骨髓炎如何医治
  病情分析：急性骨髓炎主要进行抗生素治疗。骨髓炎早期采用联合、足量、足疗程应用抗生素，多数患者能够治愈。形成局部脓肿的，通常采用钻孔引流术或开窗减压术引流脓液。慢性骨髓炎通常联合手术治疗，如死骨切除术和刮除术，开放植骨术。意见建议：骨髓炎患者代谢比较旺盛，应注意补充足够营养，多吃富含优质蛋白质、维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果，以增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-22 802次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次

• 中医如何调理骨髓炎
  中医是通过对症治疗，出现一种病灶来解决一种病灶进行治疗的，所以中医是通过解决骨髓炎引起的症状，来达到治疗效果的，常用的治疗方剂有六味地黄丸和五味消毒饮。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓六味药材组成，有利水消肿、散血化瘀作用，对骨髓炎有很好的治疗效果。另外，五味消毒饮由金银花、野菊花
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-20 390次