问怎样预防发生羊水栓塞
病情描述:
怎样预防发生羊水栓塞
答医生回答
病情分析:
羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症,平时应该严格掌握剖宫产的指证,刺破羊膜囊的时候,要保护好子宫切口上的小血管,以免羊水进入血管。不要在宫缩时行人工破膜。
意见建议:
使用缩宫素时,应该严格掌握缩宫素的应用,对于死胎,胎盘早剥等应该严密的进行观察。在顺产时应该避免产伤,宫颈裂伤等情况。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一种很严重的并发症,它可能发生迅速,来势凶险,可能迅速就将孕妇,置于一种不可挽救的地步,无论在一胎,在二胎,羊水栓塞的发生,都是发生率很少,但是发生起来很严重,避免这些羊水栓塞,孕妇可能自身没有什么可以做的,大夫可能在术中,或者在引产的时候,都要会引起高度警惕,采取一些温柔的手段,剖腹产的时候,可能都是先吸净羊水,才能娩出胎儿,在一些引产的病人身上,可能会尽量减少,使用一些粗暴的手法,防止静脉窦破裂,羊水进入静脉窦,最后导致羊水栓塞。01:13
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剖腹产会羊水栓塞吗羊水栓塞是一种不可避免的疾病,发生率倒是很低的。但不是我们人为能控制的一种疾病,不是说剖腹产就能够避免。那么在剖腹产当中,也有可能发生羊水栓塞,因为毕竟做剖腹产的时候,会切断很多个血管,如果羊水要通过这些开放的血管,进入体内就会发生羊水栓塞。但是顺产也不是,没有羊水栓塞的发生,因为这些机理,羊水栓塞真正的发病机理,还弄的不是很明确,它有很多个诱因,也有很多个机制来讨论,这个需要大夫和孕妇共同努力,共同来避免的。01:05
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怎样预防发生羊水栓塞羊膜腔压力增高,胎膜破裂,和宫颈或者宫体损伤处有开放的静脉或者血窦,是导致羊水栓塞发生的基本条件。巨大儿、多胎妊娠,宫缩过强、急产都容易导致羊膜腔压力增高,可以通过孕期营养控制,体重管理,降低巨大儿的发生,减少多胎妊娠的出现,避免出现急产,人为的宫缩过强,以降低羊膜腔的压力,有助于预防羊水栓塞的发生。阴道微生物的炎症,胎位不正,宫颈手术,都容易增加胎膜破裂的发生,孕期可以通过积极控制阴道的炎症,避免出现胎位不正,头盆不称等情况有利于降低胎膜早破的发生。孕期减少宫颈的手术,以及临产过程中宫颈的操作有利于预防羊水栓塞;降低剖宫产率,因为剖宫产,术中会损伤宫体增加羊水栓塞的发生。语音时长 01:45”
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怎样预防发生羊水栓塞临床上我们如何有效的预防发生羊水栓塞,首先在人工破膜的时候不要同时进行剥膜的手术,从而减少子宫颈管的小血管的破损。不要在子宫收缩的时候进行人工破膜手术,要严格掌握剖宫产的指征,剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性的血管,掌握缩宫素的应用指征。重视死胎,胎盘早期剥离等情况,严密的观察出血和凝血的情况。尽量的避免产伤,子宫破裂,甚至子宫颈裂伤等情况。另外,羊水栓塞它是指在分娩的过程中羊水及其内容物进入母体的血液循环之后,引起的过敏样综合征,肺动脉高压,弥散性的血管内凝血,炎症损伤,休克和肾衰竭等一系列的病理生理变化过程。它发病急骤,病情危重,进展快,并且死亡率高。另外就是高龄初产,经产妇,子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,甚至剖宫产手术和钳刮术等,都是羊水栓塞的诱发因素。我们在临床上一定要高度的重视,尽量的避免这种羊水栓塞的发生。其实羊水栓塞在临床上发病率很低,大约在10万分之2到10万分之8左右。语音时长 02:27”
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怎样预防羊水栓塞病情分析:在使用缩宫素的过程中,一定要有专人来看护,对于剖宫产,前置胎盘,胎盘早剥等这种急产,应该要有充分的思想准备来应对这些措施。意见建议:分娩的过程中,应该避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。在进行剖宫产时,应该保护好子宫切口上的小血管,避免羊水进入血管。不能在宫缩时行人工破膜,严格掌握剖宫产的指征。
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如何预防产妇发生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克,dsc,肾衰竭等等,近年来认为羊水栓塞主要是过敏反应,宫缩过强可能会导致羊水栓塞的发生。应该避免宫缩过强的出现,另外高龄产妇,以及多产妇也容易出现这样的情况。
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如何预防羊水栓塞的发生一,警惕羊水栓塞高危因素和诱发因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,严格掌握抛宫产术等手术指证和技术。三,掌握缩宫素应用指征,合理使用缩宫素。四,严格掌握羊水穿刺指征和操作技术,避免反复操作。五,中后妊娠引产钳刮术,放进羊水后操作。六,不在宫缩时行人工破膜,人工破膜时避免剥膜。
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怎样的人易发生羊水栓塞以下人群容易发生羊水栓塞:1、比如高龄产妇,指产妇分娩时,年龄大于等于35周岁。2、多胎妊娠,指产妇妊娠宫腔内有2个或2个以上胎儿共同孕育,其并发症多且为产儿病死率高。3、羊水过多,指羊水量超过两升的情况。4、胎盘早剥、引产,指在分娩自然发动前,人为的诱发子宫收缩,促使宫颈管扩张,最终使胎儿顺利娩出