问如何预防产妇发生羊水栓塞
病情描述:
如何预防产妇发生羊水栓塞
答医生回答
病情分析:
羊水栓塞是在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克,dsc,肾衰竭等等,近年来认为羊水栓塞主要是过敏反应,宫缩过强可能会导致羊水栓塞的发生。应该避免宫缩过强的出现,另外高龄产妇,以及多产妇也容易出现这样的情况。
意见建议:
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一种很严重的并发症,它可能发生迅速,来势凶险,可能迅速就将孕妇,置于一种不可挽救的地步,无论在一胎,在二胎,羊水栓塞的发生,都是发生率很少,但是发生起来很严重,避免这些羊水栓塞,孕妇可能自身没有什么可以做的,大夫可能在术中,或者在引产的时候,都要会引起高度警惕,采取一些温柔的手段,剖腹产的时候,可能都是先吸净羊水,才能娩出胎儿,在一些引产的病人身上,可能会尽量减少,使用一些粗暴的手法,防止静脉窦破裂,羊水进入静脉窦,最后导致羊水栓塞。01:13
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剖腹产会羊水栓塞吗羊水栓塞是一种不可避免的疾病,发生率倒是很低的。但不是我们人为能控制的一种疾病,不是说剖腹产就能够避免。那么在剖腹产当中,也有可能发生羊水栓塞,因为毕竟做剖腹产的时候,会切断很多个血管,如果羊水要通过这些开放的血管,进入体内就会发生羊水栓塞。但是顺产也不是,没有羊水栓塞的发生,因为这些机理,羊水栓塞真正的发病机理,还弄的不是很明确,它有很多个诱因,也有很多个机制来讨论,这个需要大夫和孕妇共同努力,共同来避免的。01:05
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如何预防产妇发生羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环,引起急性肺栓塞,过敏性休克、大出血、肾衰竭、离散性血管内凝血等,甚至死亡。它可以发生在生产前,也可以发生在分娩时,虽然十分罕见,但后果极其严重,死亡率很高。目前研究认为羊水栓塞主要是过敏反应,是母体对进入血液的羊水物质产生的一系列过敏反应,任何一个产妇都有可能会发生羊水栓塞。现有的医学研究还没法弄清羊水栓塞的确切原因,所以只能遗憾的说,羊水栓塞不可预知且无法预防,但如果能注意以下几点,对预防羊水栓塞是有利。一、人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。二、不在宫缩时行人工破膜。三、掌握剖宫产的指针,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。四、掌握缩宫素的应用指针。五、对死胎胎盘早期剥离等情况应严密观察。六、避免产伤子宫破裂、子宫颈裂伤等。语音时长 1:52”
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如何预防羊水栓塞的发生一、高龄产妇和多胎产妇是羊水栓塞的高危因素,发生羊水栓塞的主要原因是综合型的,可能有胎位异常,胎膜早破,胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等。由于增加羊水栓塞的发生机会,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现异常现象要果断采取措施。二、孕妇要定时做产前检查,通过b超检查可诊断出90%的前置胎盘。使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥,及早发现妊高症,一旦有高血压,水肿和蛋白尿,要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生,预防羊水栓塞。三、在分娩的过程中如出现胸闷,烦躁,寒颤等不舒服的感觉,要及时告诉医生及早处理。四、如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎儿不能立即娩出,虽然经病情抢救后有好转,但病因未除仍有恶化的可能,要配合医生做剖宫产手术,尽快结束分娩,避免子宫破裂的情况发生。五、过期妊娠巨大胎儿和死胎,易导致难产和滞产,而使产程延长。胎儿宫内窘迫几率增加,死胎可使胎膜强度较弱,渗透性增加。这些情况可能成为羊水栓塞的高危因素,孕期超过四十周以上要及时检查胎儿情况,加强孕期保健和检查,重视和防治妊娠和糖尿病减少巨大胎儿的发生率。语音时长 2:23”
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如何预防羊水栓塞的发生预防羊水栓塞的方法非常多,应该掌握缩宫素的应用指征,对此胎盘早剥剥离等情况应,严密观察,避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤,分娩时误食组工工作过强。正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,有诱发因素者严密观察,警惕本病的发生。
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产妇易发生羊水栓塞吗病情分析:产妇发生羊水栓塞的几率还是很低的。首先不要太担心这个问题,羊水栓塞是产科一种极其严重的分娩时的并发症。发病率在1~7/I0万,但病死率很高,在20%~90%之间。意见建议:分娩时无论顺产或者剖宫产,产妇首先要放松特别紧张的情绪,分娩前大体了解一些分娩方面的常识,顺产时积极配合医生,在医生的指导下用力。
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如何预防羊水栓塞的发生一,警惕羊水栓塞高危因素和诱发因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,严格掌握抛宫产术等手术指证和技术。三,掌握缩宫素应用指征,合理使用缩宫素。四,严格掌握羊水穿刺指征和操作技术,避免反复操作。五,中后妊娠引产钳刮术,放进羊水后操作。六,不在宫缩时行人工破膜,人工破膜时避免剥膜。
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羊水栓塞如何诊断?羊水栓塞应基于临床表现和诱发因素进行诊断,是排除性的诊断,目前的还没有国际统一的羊水栓塞诊断标准和实验室诊断指标,常用的诊断依据是:第一、临床表现出现以下表现之一,血压骤停或者是心脏骤停、急性缺血,如呼吸困难、发绀或者是呼吸停止,凝血功能障碍或者是无法解释的严重的出血。第二、诱发因素,以上临床表现发