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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17336次

• 肺心病传染吗

  肺心病不传染，因为肺心病是由肺部的疾病影响到心脏，一般是肺部的气道，肺部血管的堵塞了，引起一种肺动脉高压。因为心肺是相连的，肺是人体的换气器官，在肺里边进行气体交换以后回到心脏，送到全身进行血液交换。如果要是肺脏有病，回心的血液不能正常进到肺里边，所以肺心病是肺部疾病影响到心脏，所以它是自身的循环的疾病。它是由于心肺机体的这种结构发生了改变，导致的疾病，所以肺心病是不会传染给别人的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 6989次

• 肺心病用利尿剂的原则
  肺心病在急性加重的时候可以出现心力衰竭的表现，患者此时呼吸急促、尿少、双下肢水肿，在积极的抗感染、平喘的同时，需要使用利尿剂，其使用原则是尽量选用作用相对缓和的利尿剂，从小剂量开始、联合用药、交替使用的原则，临床上常用的利尿剂有口服呋塞米、螺内酯及氢氯噻嗪等。对于重症的患者还可以使用静脉呋塞米和托拉塞米，在使用利尿剂时注意电解质紊乱的情况尤其是低钾血症，低钾血症可以引起酸碱平衡失调而影响肺的通气功能。另外快速大剂量利尿剂的使用可能导致痰液粘稠不易咳出，使用利尿剂时应以排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用为好。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-22 4019次

• 肺心病使用利尿剂原则
  肺心病的患者尽量少使用利尿剂。如果急需要使用利尿剂我们需要挑选作用快、小剂量的使用，例如呋塞米等。除利尿治疗外，我们还需要进行系统的治疗，包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常规、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估病原体，并根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施。例如患者为细菌感染时，需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。如果为病毒感染，需要使用抗病毒药物，例如奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-11-20 5440次

• 肺心病利尿剂使用原则是什么
  利尿剂有减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿的作用，原则上应选用作用轻的利尿药，小剂量使用，如氢氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超过四天，尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病病人使用利尿剂的原则是是什么
  肺心病急性加重期是肺心病病情变化最快，病情较重的时候，很多患者在这个时期都会出现呼吸急促，不能平卧，双下肢水肿，尿少的情况，其中对于控制心力衰竭，利尿剂起了很重要的作用，它可以改善上述症状，可以减轻心脏的负荷，达到消肿作用。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1804次

• 肺心病利尿剂使用原则
  肺心病使用利尿剂原则是以小剂量，间歇，联合交替使用的原则，选择缓慢或中短利尿剂为宜，排钾和保钾利尿剂合用，并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱，才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂，排钾类有双氢克尿噻，速尿，利尿酸钠等。保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时，配合使用利尿
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 379次

• 肺心病的处理原则
  肺心病患者在急性加重期应该控制感染，合理氧疗，控制心衰，控制心律失常。在缓解期应该增强患者的免疫力，避免引起病情加重的因素。1、控制感染是患者在急性期最重要的治疗措施，最好根据药物敏感试验选择有效的窄谱抗生素，比如阿莫西林、氨苄西林、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星等。2、在保持患者呼吸道通畅的情况
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-15 1308次