问支气管扩张症胸部ct检查的表现有哪些
病情描述:
支气管扩张症胸部ct检查的表现有哪些
答医生回答
病情分析:
支气管扩张CT检查时,囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面,囊腔内无气液平面时,是很难以大泡性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别,支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围的炎症所致。
意见建议:
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支气管扩张症状及表现支气管扩张是常见的疾病,它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰,另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病,所以发病时间比较长,这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的,就是每年有一段时间会不舒服,咳嗽、咳痰,然后发烧,一段时间就好了,有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状,大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰,有浓痰,而且这种痰常常随着病变的部位不同,表现为一定的特点。有体位性的,比如某个体位,他咳痰会痛快一些,痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候,咳痰会重。痰液可以分为黏液性的,或者黏液里面有一些绿色,或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候,这种咳嗽或者咳痰相关的症状,常常就会比平时明显增多,痰液可以表现为黄绿色,粘稠度增加,而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升,那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性,它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西,下面是一些混的脓液的沉渣,我们叫分层的现象。但是目前这种情况,在临床上并不是很常见。还有就是有咳血,咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血,咳血量数十毫升,甚至数百毫升,短期可以出现窒息,甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人,可以出现短暂的痰中带血,或者有少量的咳新鲜血,咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多,我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血,首发症状就是出现咳血,这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人,因为相对的时间都比较长,常常是幼年起病,或者反复感染,所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠,活动的耐力相对地受一定的限制,或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重,同时也可以伴有肺功能相应的一些改变,比如功能的下降,合并有一些其他的表现,非特异性的表现。03:50
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慢性支气管扩张症状有哪些慢性支气管扩张的症状,一般会伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难,反复发作的呼吸道感染。它的特点是病变部位反复发生肺炎,并且迁延不愈,扩张的支气管清除分泌物的功能丧失。慢性支气管扩张症的患者,一般咳痰量比较大且多为黄绿色粘液性浓痰,甚至伴有恶臭的味道,有时痰中带血甚至咳血量比较大。病情严重的患者还会伴有贫血、呼吸衰竭、肺心病等并发症。慢性支气管扩张在治疗上以抗炎解痉化痰为主,可以选择使用乙酰半胱氨酸雾化液、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,还可以口服羧甲司坦、氨溴索糖浆等,能够稀释痰液促进痰液的排出。对于感染应该根据痰培养选择敏感的抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类的。如果出现咳血,给予适当的止血治疗像止血环酸、止血敏,出现大咳血时可以选择使用垂体后叶素进行治疗,必要的时候还可以通过介入栓塞止血的方法进行治疗。01:45
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支气管扩张症胸部ct检查的意义高分辨率ct对支气管扩张症具有确诊价值,可明确支气管扩张累及的部位,范围和性质,初次诊断支气管扩张症的患者,如条件允许均应进行此项检查,柱状扩张,管壁增厚并延伸至肺的周边,囊状扩张表现为支气管显著扩张,呈串呈簇囊性病变,可含有气液面。常见肺不张或肺容积缩小的表现,目前胸部ct技术不断发展,特别是多排ct应用于临床成像时间很短,扫描层次很多,影像的空间分辨率和密度分辨率都很高,对支气管扩张症的诊断准确性很高,加之使用很方便,因此已取代支气管造影检查。语音时长 1:37”
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支气管扩张症cT表现中根据支气管扩张形态分为柱状型支气管扩张,囊状型支气管扩张、静脉曲张支气管扩张等。多见于两肺下叶基底段、背段以及上叶后段、左侧多于右侧,主要发生于支气管。根据扩张支气管与扫描层面的关系可以形成柱状、环状或者椭圆状的管状结构,管内充满黏液时则形成高密度影与血管伴行,管内充盈气体时扩张的支气管与其血管断面可以形成图章样戒指形状,囊状支气管扩张其内可以见液体的平面,可以呈葡萄串状分布。语音时长 1:22”
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支气管扩张症的症状有哪些病情分析:支气管扩张症的症状很多,例如最常见的症状为咳嗽,咳血,咳大量脓痰,还会引起人出现胸痛,胸闷气短现象。支气管扩张一般是由于频繁支气管感染造成的,一般情况下需要就医后做肺功能检测,支气管超声检查,血常规检查,了解具体患病情况。意见建议:支气管扩张一般需要正确使用,抗炎、止咳、祛痰、平喘的药物治疗。比如常见药物有罗红霉素,阿莫西林,右美沙芬,盐酸氨溴索,溴己新片等。
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支气管扩张症有哪些症状病情分析:支气管扩张症有咳嗽,咳大量脓痰,咳血,胸闷气短现象。支气管扩张是常见病,一般和支气管感染,支气管外伤等因素相关。患病以后,需要做气管X光检查,核磁共振检查,CT检查,血常规等相关检查,了解具体患病情况。意见建议:患有支气管扩张,应当正确使用青霉素类药物和头孢类药物抗炎治疗,正确使用盐酸氯哌丁,盐酸氨溴索,右美沙芬止咳治疗,使用溴已新片及盐酸氨溴索祛痰治疗。
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支气管扩张症的病理表现有什么一般来说支气管扩张通常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎症改变,受累管壁的结构包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏,并被纤维组织所代替,既而形成三种不同的类型:一,柱状扩张,支气管呈均一管型扩张,血突然在一处变细,远处的小气道往往被分泌物阻塞。二,囊状扩张,扩张支气管腔呈囊状改变,支气管末端也成无法辨认的
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支气管扩张症的分期支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况,包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息,呼吸困难咯血和系统性症状,如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断,急性加重期出现痰的性状改变的时