问肩关节前脱位伴随损伤怎么办
病情描述:
肩关节前脱位伴随损伤怎么办
答医生回答
病情分析:
肩关节前脱位伴随损伤,一般情况下需要通过外科手术的方法或者骨牵引、石膏托固定的方法予以治疗。康复期间要正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛这类药物治疗。
意见建议:
肩关节前脱位伴随损伤,一般情况下需要定期就医,完善骨影像学检查,了解肩关节损伤的具体患病情况,要积极预防肩关节外伤和肩关节软组织损伤、关节炎。
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肩关节脱位了怎么办大部分的患者的肩关节脱位,基本上都是前脱位,脱位了之后该到医院,让医生帮你诊断,究竟该怎么去复位。但是有一条,复位完之后,要做一个三周左右的固定,然后做一些适当的运动康复训练,同时我们还要完成一些检查,不是说拍一片,复位了,就什么事都解决了,远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构,容易脱位,在脱位的过程中并不是很轻松的,肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了,然后很轻松地就把它给拉回来了,没有这么轻松,组织之间,它是有维持稳定的结构的。在这个过程中,所有维持稳定的结构,都有可能遭受损伤,比如说肱骨头、肩盂,比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT,看看在这次的脱位过程中,肩盂和肱骨头有没有实质性损伤,如果受到了是多大多深,得做一个测量,然后得做核磁,看看在这个过程中您的肩袖,就是肩膀周围这些肌肉和肌腱,有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说,年轻人的肩关节前脱位,容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤,老年人来说的话,很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人,咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后,复位了也不要掉以轻心,除了正常的固定之外,还必须完成这两个检查,对里头受伤的情况做完全的评估,来决定下一步的治疗,是继续保守治疗,还是需要再做一些手术上的修补。02:04
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节前脱位伴随损伤怎么办肩关节前脱位常常是由于严重的外伤引起的,比如高处坠落伤,严重的交通事故,也有可能是在摔倒之后,肩关节着地导致了肩关节的前脱位。肩关节前脱位有可能会导致关节囊严重的撕裂伤,也有可能会导致周围血管神经的损伤,也有可能会出现骨折,如果出现了这些情况,需要积极的进行手术,手术之后还要适当的进行固定6-8周的时间。另外如果肩关节前脱位没有什么明显的其他组织的损伤,一般仅仅会出现关节囊的损伤,这个时候在麻醉的状态下进行尽早的复位就可以了,复位之后进行适当的固定3-4周的时间。拿掉固定器材之后都需要进行肩关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力,可以使用一些消炎镇痛,脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗。语音时长 01:14”
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肩关节前脱位易损伤肩关节前脱位易损伤,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部,撕脱关节囊向前下脱出形成前脱位。肩关节前脱位约占肩关节脱位的95%到97%,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击。平时生活中患者应养成良好的作息规律,保证睡眠的充足,戒烟限酒,多吃一些营养丰富、含钙量高、含高蛋白的食物,如鸡汤、排骨汤、海带、虾皮等等。不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,烧烤类食物也不要多吃。做到以上几点,对病情的恢复是有良好的促进作用的。语音时长 1:39”
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肩关节前脱位易损伤在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人,尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后,由于肱骨头向前移位,会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构,就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后,或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿,会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍,这是最为常见了。其次,由于肩关节向前方的脱位以后,牵拉到腋神经,也会引起腋神经的水肿损伤,表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
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肩关节前脱位损伤什么神经病情分析:肩关节前脱位可能会损伤腋神经,由于肩关节前脱位后股骨头会向前下移位,会造成腋神经受到牵拉,有可能导致腋神经的损伤,表现为肩关节外侧的麻木,肩关节活动受限,三角肌无力萎缩的情况,可以正规医院的骨关节科就诊进行检查和治疗。意见建议:一般治疗上需要通过复位的方法,将肱骨头复位,恢复肩关节正常的对位关系,同时应用促进神经修复的药物,比如神经生长因子,甲钴胺等。配合理疗,针灸治疗。
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肩关节前脱位怎么诊断肩关节前脱位大部分是进行剧烈的体育运动,比如打篮球、踢足球、跳高,以及体操运动造成了肩关节前脱位,有的患者是由于高能量的损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤,造成肩关节前脱位。肩关节前脱位,它有一些典型的体征,主要表现为肩关节畸形,主要是方肩畸形,肩关节弹性固定,表现为肩关节外展外旋,一般外展角度是30
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肩关节前脱位外表特征肩关节前脱位的外表特征的最重要的是一个方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我们正常的肩关节,肌肉轮廓看着是非常圆润的,如果出现了前脱位,那我们的肩膀会变得有棱有角,看起来那是四四方方的,我们去摸一下这个间关节的位置,会感觉到空虚感,里面该有骨头的感觉没有骨头。除此之外,还会有一些剧烈的疼痛,或者是活动受限