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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14861次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14321次

• 肩关节前脱位外表特征
  肩关节前脱位的外表特征的最重要的是一个方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我们正常的肩关节，肌肉轮廓看着是非常圆润的，如果出现了前脱位，那我们的肩膀会变得有棱有角，看起来那是四四方方的，我们去摸一下这个间关节的位置，会感觉到空虚感，里面该有骨头的感觉没有骨头。除此之外，还会有一些剧烈的疼痛，或者是活动受限，我们被动的去活动这个肩关节，他会引发更加剧烈的一个疼痛，除此之外，还有一个比较有典型的特异体征，叫做杜氏征的阳性，正常人的杜氏征是阴性的，意思是我们如果把手贴在胸廓上，那我们这个手掌是可以搭到对侧的肩膀上，如果肩关节脱位之后，我们把手贴在胸廓上，我们的手是没有办法搭到对侧的肩膀上，这叫杜氏征阳性。如果有以上所说的各项体征或者症状，我们高度怀疑肩关节脱位，那我们就要拍x光片，明确诊断之后，单纯的肩关节脱位，我们可以第一时间的手法复位，如果是伴随的骨折或者其他的严重损伤，我们可能需要手术治疗。
  语音时长 1:36”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-04 1475次

• 肩关节前脱位外表特征有什么
  当我们有肩部的明显外伤，导致了我们肩关节前脱位时，我们的患者会有肩部的明显疼痛感。而且肩关节的活动也会明显受限，来就诊的时候，通常是健侧手托住我们患侧的肘部。我们查体评估，可以发现肩部的三角肌塌陷，呈方肩畸形，行搭肩试验时，表现为阳性征，触摸我们肩部关节盂，可以有明显的空虚感。当出现以上情况时，我们肩关节脱位的可能性非常大，所以我们需要完善x线片检查。来了解我们肩关节脱位的情况，也排除是否合并有肩关节周围骨折的存在。如果只是单纯的肩关节前脱位，我们可以急诊行手法进行复位，复位成功以后，需要贴胸位固定四周，并完善磁共振检查。来了解我们肩关节脱位以后，肩关节周围的结构是否存在损伤，比如关节囊，盂唇以及关节盂，是否合并有骨性的损伤，这样有利于指导我们后期的治疗。
  语音时长 01:52”
  刘雷 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-10-12 1207次

• 肩关节前脱位外表特征有什么
  病情分析：肩关节前脱位，外表特征有肩关节肿大疼痛，活动困难，下肢自然下垂活动不利。肩关节前脱位通常是由于肩关节外伤，或者肩关节畸形造成的，一般需要就医后做体格检查和影像学检查，了解肩关节前脱位的具体患病情况。意见建议：肩关节前脱位后，要限制肩关节活动，应当保持肩关节放松，积极预防肩关节外伤。通过推拿骨牵引以及外科手术的方法积极治疗。
  孙吉亮 主治医师滨州市中心医院

  2023-05-24 201次

• 肩关节前脱位易损伤
  在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人，尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后，由于肱骨头向前移位，会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构，就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后，或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿，会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍，这是最为常见了。其次，由于肩关节向前方的脱位以后，牵拉到腋神经，也会引起腋神经的水肿损伤，表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1102次

• 肩关节前脱位怎么诊断
  肩关节前脱位大部分是进行剧烈的体育运动，比如打篮球、踢足球、跳高，以及体操运动造成了肩关节前脱位，有的患者是由于高能量的损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，造成肩关节前脱位。肩关节前脱位，它有一些典型的体征，主要表现为肩关节畸形，主要是方肩畸形，肩关节弹性固定，表现为肩关节外展外旋，一般外展角度是30
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 113次

• 肩关节前脱位出现什么
  肩关节前脱位主要的临床表现有以下几点：第一、患肢患肩部的肿胀，按压出现疼痛，主动和被动活动是受限的。第二、患肢弹性固定于轻度外展位，患者常常于健手托住患臂，头和躯干是向患侧倾斜的。第三、肩关节的三角肌是塌陷的，在外形上可以看见明显方肩畸形，在腋窝、喙突下或者锁骨下都可以触及移位的肱骨头，关节盂是空虚
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 203次