问2型呼吸衰竭如何给氧

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• 二型呼吸衰竭氧疗原则

  二型呼衰氧疗原则主要是根据二型呼衰的特点来决定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧饱和度比较低，含氧量比较低，同时它还有二氧化碳的增高。所以治疗的时候，它的用氧的原则，氧浓度不要过高，一方面要改善缺氧，同时也要在使用氧疗的时候不增加二氧化碳的浓度。所以氧疗的原则，它的氧疗浓度要低于35%，要持续地低流量的给氧，这样持续就可以使氧气充分的得到改善。同时低流量吸氧，就要让二氧化碳充分的往外排出，使内部的气体交换能够正常的进行。这样是二型呼衰用氧的用氧原则。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 26673次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15421次

• 2型呼吸衰竭如何给氧
  二型呼吸衰竭是病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析。提示氧分压低于六十毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压高于五十毫米汞柱，也就是说二型呼吸衰竭，是病人在严重的缺氧的前提下，伴有了二氧化碳的潴留。那对于二型呼吸衰竭的病人，可以给予长期的控制性的氧疗，保证病人的吸氧浓度小于百分之三十五。因为低浓度的吸氧，可以保证病人的氧气的供给的同时，又可以刺激病人的呼吸，加大病人的潮气量。以及增快病人的呼吸的频率，纠正病人的呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 4389次

• 二型呼吸衰竭如何给氧
  二型呼吸衰竭的患者在给予呼吸支持治疗的时候，一般给予低浓度低流量的供氧主。要是因为二型呼吸衰竭是因为二氧化碳的严重潴留所导致的，而这个时候，中枢呼吸系统所感受的刺激是低氧的刺激，低氧刺激呼吸中枢，从而引起呼吸运动。如果给予高浓度高流量的供氧以后，那么低氧的情况会迅速得到缓解，那么大脑就感受不到低氧的刺激，因此会导致呼吸抑制，呼吸抑制以后会导致呼吸的分钟通气量下降，从而引起二氧化碳的进一步的上升，从而导致病情的进一步的加重，因此二型呼吸衰竭应该给予低浓度低流量的供氧。
  语音时长 01:11”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-06 3873次

• 2型呼吸衰竭给氧的浓度
  2型呼吸衰竭应低流量吸氧定义是每分钟1-2升，正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态，而要持续地低流量地吸氧，缓慢地纠正缺氧，这样保证外周化学感受器感受的兴奋性。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1603次

• 二型呼吸衰竭如何给氧
  病情分析：要持续的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因为高流量吸氧会导致二氧化碳潴留加重，导致呼吸衰竭进一步加重，同时要动态的监测血气分析。意见建议：二型呼吸衰竭需要给予机械通气辅助通气，纠正缺氧状态，同时促进二氧化碳的排出。也要积极的治疗原发病，比如肺部感染要给予抗生素积极的控制感染，慢阻肺的患者要给予积极的扩张气道治疗，改善通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-05 1302次

• 慢性呼吸衰竭如何给氧
  慢性呼吸衰竭建议每天进行家庭氧疗，氧疗时间一般每天不低于两小时，可以给予低流量低浓度的供氧，一般是1~2升每分钟即可。呼吸衰竭指的是各种病因所导致的呼吸功能的障碍，呼吸不能满足机体的需要，出现缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治疗上，首先要明确病因，祛除病因，针对病因进
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何给氧
  急性呼吸衰竭的氧疗可以给予鼻导管供氧或者面罩供氧，病情很严重的情况下，可以给予无创呼吸机甚至是气管插管机械通气。如果是一型呼吸衰竭，也就是单纯的低氧血症，可以给予高流量高浓度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血症，应该给予低流量低浓度的供氧，因为二型呼衰的患者，其呼吸的驱动力是依靠着低氧的刺激
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 169次