问消化道出血如何观察出血量
病情描述:
消化道出血如何观察出血量
答医生回答
病情分析:
消化道出血观察出血量,主要观察患者血压,心率,血氧,尿量,大便,神志,精神状态等生命体征变化的情况。
意见建议:
消化道出血的患者一定要及时到医院就诊,完善相关的辅助检查,比如血常规,胃镜,肠镜,小肠镜等相关的辅助检查,予以明确病因,针对性的治疗,以免延误诊治。
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如何判断上消化道出血的出血量临床上判别上消化道出血,出血量的方法主要有:第一种方法,是根据大便颜色和隐血实验,作为临床的一种参考。比如说出血量在5毫升到50毫升,仅表现为大便隐血实验的阳性;如果出血量在50毫升到100毫升以上的时候,可以出现黑便;如果出血量在500毫升以上,可以有呕血,同时伴有柏油样的这种大便。第二种判断的方法,是根据病人的一些临床表现。相对而言这种方法,判断病人出血量更为可靠。如果出血量少于400毫升,一般病人可没有明显的自觉症状;如果急性出血在400毫升以上,病人可以出现头晕、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表现;如果出血量在1000毫升以上,可以有晕厥、四肢冰凉、少尿和烦躁不安等一些休克的表现,甚至可以危及病人的生命。01:37
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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消化道出血如何观察出血量判断消化道出血患者的出血量,可以根据患者有无黑便、呕血、黑便量、呕血量以及黑便和呕血的次数来判断。也可根据患者的症状,比如有无头晕、心悸、乏力、有无休克表现来判断。当然最准确的是化验血常规,观察血色素的变化。一般如果每天消化道出血大于5ml,化验大便潜血试验是(+)的。如果每天出血量超过50ml,出现黑便。当胃内的积血量超过250ml时,可引起病人出现呕血。病人一次的出血量小于400ml时,因为是轻度的血容量减少,病人往往没有明显的全身症状,但是当出血量超过400ml时,病人可出现头晕,心悸,乏力等症状。短时间内如果出血量超过1000ml,可以出现休克的表现。语音时长 01:25”
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消化道出血的病人如何观察出血量对于消化道出血患者出血量的观察来说,首先要观察患者是黑便,还是有呕血的情况发生。如果有黑便的情况,多考虑患者消化道内的出血量在50ml以上。如果有呕血的情况发生,多考虑患者胃肠道的出血量在300ml-500ml。如果患者进一步出现失血性休克,多考虑患者的出血量在800ml-1000ml。对于患者出血量的具体估计,建议患者积极的考虑下胃管进行胃管内的计量,另外患者也可以考虑将呕吐物进行收集之后,进行进一步的测量。对于此类情况来说,需要患者建立2组以上的静脉通路,首先输注胶体液以及晶体液进行积极的扩容治疗。另外输注浓缩红细胞以及血浆进行积极的扩容治疗,并且考虑进一步的行急诊胃镜,进一步的检查、止血,或者是考虑使用三腔二囊管进行局部的压迫止血。语音时长 01:22”
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消化道出血的病人如何观察出血量病情分析:消化道出血的病人可以通过大便的情况大概判断出血量多少。如果没有黑便,只是化验大便潜血阳性,那么24小时出血量在5ml至50ml。如果表现为肉眼黑便,那么出血量在50ml以上。如果同时伴有呕血,那么出血量在300ml以上。这些都是一个大概的判断,具体的出血量还需要结合患者的全身情况以及血常规的变化来判断。意见建议:消化道出血的病人在急性期应该禁饮食,应用抑酸止血的药物对症治疗,并且应该及时完善胃肠镜检查,明确导致出血的具体病因。
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上消化道出血如何观察出血病情分析:上消化道出血是否还出血,主要从下面几个方面进行观察。意见建议:第一要观察病人是不是还在呕吐,呕吐物里面是不是有鲜血,还有就是观察病人的大便,大便的颜色。如果没有这些,说明出血止住了。第二观察患者的生命体征,生命体征逐渐的平稳,血压升高,心率下降,说明出血也稳定住了。还需要通过实验室的检查查血常规,看血红蛋白的数值有没有升高。
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察:第一,有没有呕血,便血等等表现。第二,患者的一般情况,生命体征。第三,抽血结果(血红蛋白,红细胞,尿素氮等等结果)。第四,听患者的肠鸣音有没有活跃。第五,尽早完善胃镜检查,明确上消化道出血的原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
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消化道出血的出血量如何评估消化道出血出血量的评估,一般适用于上消化道出血,上消化道出血最常见的临床症状是呕血和黑便。如果病人只是大便潜血阳性,出血量一般是在5-10ml。如果出现了黑便,就是黑色的柏油样大便,出血量一般是在50-100ml。如果出现了呕血,血液从口腔里吐出来,出血量大概是在250-300ml。如果出现全身的症