问老人脑积水咋得的
病情描述:
老人脑积水咋得的
答医生回答
病情分析:
脑积水可由多种原因引起,如颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾衰竭等。手术治疗以缓解梗阻手术,对于阻塞性脑积水,清除阻塞是最理想的方法。如室间隔穿孔、导水管重建、第四脑室囊肿造口等。
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老人脑积水有什么症状老人脑积水呢,一般就是有这种原发性的,也叫特发性的老人脑积水,还有一些继发性的,继发于各种原因,比如脑出血、脑肿瘤术后,还有就是说感染、外伤,继发于这些原因的老人脑积水。而我们今天说的这个,就是叫特发性正常压力的脑积水,这是脑积水,这是老年人脑积水的,一个特殊的类型,这部分脑积水患者呢,主要是表现为三点,一个就是痴呆,一个就是走路不稳,一个就是尿失禁,痴呆就是记不住事,记不住一些东西,主要表现为近期的记忆力下降,比如说,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨刚吃了什么,都忘了,已经严重影响到他的生活了,有危险了,所以说他要治疗。还有一个就是行走的不稳,走不了路了,原来也还能走路,现在基本上不敢迈步了,这种好多步态、小碎步,这种走路增宽,或者是不敢迈腿等等,还有表现为小便的失禁,一般小便失禁的时候,可能就是症状比较重了,所以说当发现老年人,有记忆力减退、走路不好的时候,类似于有一些,很多神经内科,看的有一些痴呆的病人,这些病人呢,他们都注意,家属都要注意,都应该带患者,到医院做一个头的核磁检查,看一下是不是,这种正常压力的脑积水,因为这种正常压力的脑积水,手术之后很多功能是可以好转的,是可以逆转的。03:05
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老人脑积水症状有哪些老人脑积水是一种比较特殊的脑积水,也是随着人口老龄化。现在社会比较关注的一个疾病,就叫特发性正常压力脑积水。这种特发性正常压力脑积水,它的症状和老年痴呆,也就是咱们所说的阿尔茨海默症有很多相似之处。最早它就是表现为行路不稳,大概在一年到两年左右,他就可以发展成记忆力减退。所说的记忆力减退就是对长期的记忆,他还是非常好的,比如说亲人,年轻时候发生的事情,他的记忆还是完整的。但是对于近期发生的事情,比如说中午的时候,他可能就已经忘了早晨吃饭吃的是什么。这就是非常典型的一个近期记忆力减退的一个表现。随着症状的继续发展,他可能就发展为小便失禁。这个主要就是小便失禁、行路不稳,还有记忆力减退,我们认为就是特发性正常压力脑积水的三主征。01:18
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老人脑积水咋得的对于老年人出现的脑积水,如果是梗阻性的脑积水,梗阻性脑积水又称为非交通性脑积水或称为脑室内型梗阻性脑积水,甚至病变位于脑室系统内或者梗阻脑室系统,脑积液循环而形成。即第四脑室出口以上的部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种,常发生于蛛网膜囊肿、导水管的壁锁或者狭窄、正中孔或者是空间孔发育不良等,对于交通性的脑积水,是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而至的脑积水。语音时长 1:33”
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老人脑积水药物轻度的脑积水一般可通过脱水剂,利尿剂的治疗就可以缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采用手术治疗,但是对于重度脑积水,智能低下,以失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮层厚度小于1厘米者,均不适宜手术,建议不要盲目的用药。脑积水容易导致颅内压过高,如果再继续使用消除脑水肿的药物,有可能导致颅内压过低,也会出现疼痛,所以现在用不用,关键是看脑部积水的情况,如果正常是可以不用药,像老人在医院住几天,可能点滴用药用甘露醇降低颅内压,有消除积水的情况,甘露醇这种降低颅内压,消除颅内水肿的药物一般使用是有限度的,一般都是用在六到九天。语音时长 1:44”
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老人脑积水严重吗这个不能一概而论,因为脑积水也是有轻重之分的,是不是严重还是要看检查的状况,如果检查脑室只是略有增宽的话,那就是轻度脑积水,也就会严重轻度脑积水,不影响健康,可以不做治疗,平时定期复查就行了,而如果脑室增宽非常明显,存在路内压增高,那就是属于严重的,这会影响脑的功能,需要进行手术处理。
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怎样判断老人脑积水要想判断老年人脑积水首先第一点就是看临床的症状,一般情况下看临床症状主要有认知功能的下降,也就是说变傻了,行走不稳,还有大小便失禁。然后第二点就是看影像学的检查,可以看到脑室明显的增宽,脑周围的组织出现了水肿的表现。
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老人脑积水形成原因老年人脑积水的病因比较多,主要是有三种情况:一种是自发性的脑积水,这类脑积水难以明确原因;另一种可能是在生活中头部受到过外伤,导致颅内硬膜下有少量的出血,但由于出血量较少,症状通常能自行缓解,所以没有引起重视,从而导致慢性脑积水;还有一种就是患者曾经出现过感染,但是此类感染能够自愈,所以没有引起患者
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老人脑积水是不是脑瘫老人脑积水不是脑瘫,这两者是属于不同的疾病,脑积水是因为脑脊液的循环障碍或者吸收障碍导致,主要是引起脑室的增大和增宽。而脑瘫主要是与脑组织的损伤和脑的缺氧有关系,最常见于儿童,所以又叫小儿脑瘫。