问怎样判断老人脑积水
病情描述:
怎样判断老人脑积水
答医生回答
病情分析:
要想判断老年人脑积水首先第一点就是看临床的症状,一般情况下看临床症状主要有认知功能的下降,也就是说变傻了,行走不稳,还有大小便失禁。然后第二点就是看影像学的检查,可以看到脑室明显的增宽,脑周围的组织出现了水肿的表现。
意见建议:
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老人脑积水有什么症状老人脑积水呢,一般就是有这种原发性的,也叫特发性的老人脑积水,还有一些继发性的,继发于各种原因,比如脑出血、脑肿瘤术后,还有就是说感染、外伤,继发于这些原因的老人脑积水。而我们今天说的这个,就是叫特发性正常压力的脑积水,这是脑积水,这是老年人脑积水的,一个特殊的类型,这部分脑积水患者呢,主要是表现为三点,一个就是痴呆,一个就是走路不稳,一个就是尿失禁,痴呆就是记不住事,记不住一些东西,主要表现为近期的记忆力下降,比如说,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨刚吃了什么,都忘了,已经严重影响到他的生活了,有危险了,所以说他要治疗。还有一个就是行走的不稳,走不了路了,原来也还能走路,现在基本上不敢迈步了,这种好多步态、小碎步,这种走路增宽,或者是不敢迈腿等等,还有表现为小便的失禁,一般小便失禁的时候,可能就是症状比较重了,所以说当发现老年人,有记忆力减退、走路不好的时候,类似于有一些,很多神经内科,看的有一些痴呆的病人,这些病人呢,他们都注意,家属都要注意,都应该带患者,到医院做一个头的核磁检查,看一下是不是,这种正常压力的脑积水,因为这种正常压力的脑积水,手术之后很多功能是可以好转的,是可以逆转的。03:05
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老人脑积水症状有哪些老人脑积水是一种比较特殊的脑积水,也是随着人口老龄化。现在社会比较关注的一个疾病,就叫特发性正常压力脑积水。这种特发性正常压力脑积水,它的症状和老年痴呆,也就是咱们所说的阿尔茨海默症有很多相似之处。最早它就是表现为行路不稳,大概在一年到两年左右,他就可以发展成记忆力减退。所说的记忆力减退就是对长期的记忆,他还是非常好的,比如说亲人,年轻时候发生的事情,他的记忆还是完整的。但是对于近期发生的事情,比如说中午的时候,他可能就已经忘了早晨吃饭吃的是什么。这就是非常典型的一个近期记忆力减退的一个表现。随着症状的继续发展,他可能就发展为小便失禁。这个主要就是小便失禁、行路不稳,还有记忆力减退,我们认为就是特发性正常压力脑积水的三主征。01:18
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老人脑积水药物轻度的脑积水一般可通过脱水剂,利尿剂的治疗就可以缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采用手术治疗,但是对于重度脑积水,智能低下,以失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮层厚度小于1厘米者,均不适宜手术,建议不要盲目的用药。脑积水容易导致颅内压过高,如果再继续使用消除脑水肿的药物,有可能导致颅内压过低,也会出现疼痛,所以现在用不用,关键是看脑部积水的情况,如果正常是可以不用药,像老人在医院住几天,可能点滴用药用甘露醇降低颅内压,有消除积水的情况,甘露醇这种降低颅内压,消除颅内水肿的药物一般使用是有限度的,一般都是用在六到九天。语音时长 1:44”
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老人脑积水症状老人如果出现脑积水,轻度的积水并不会有任何的症状,也不影响身体健康,所以不需要进行处理。如果是脑积水比较严重的话,会引起颅内压增高,可以出现头疼、呕吐的症状,也可以出现视物模糊。此外,可影响脑的功能,导致记忆力下降,以及反应迟钝,同时还会引起大小便失禁和下肢行走的时候步态异常。如果有上述的典型表现,就要考虑得脑积水的可能性,要通过颅脑ct或者磁共振检查能够最终确诊。如果检查脑室增宽比较明显,脑积水严重的话,可以进行手术处理。如果检查是梗阻性脑积水的话,可以做单脑室体造瘘手术。有肿瘤或者囊肿压迫的还需要处理原发病灶。而如果检测是交通性脑积水的话,可以做脑室腹腔分流手术。语音时长 1:10”
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老人脑积水不治会怎样这要看具体的状况,如果是轻度脑积水或者为静止性脑积水,不治疗也没有什么影响,因为这本身就不影响身体健康,定期复查就可以了,那如果脑积水比较重,出现持续的脑室增宽以及出现颅内压增高的话,那不治疗会出现病情的加重,可以导致头痛呕吐,视物模糊,也可以引起智力下降,记忆力下降,反应迟钝。
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老人脑积水发烧会怎样老年人脑积水发烧的情况下,这个一定要及时的明确病因。如果长期这样下去会造成整体身体的衰竭,消耗能量过大,而且逐渐下去的话会形成脑积水逐渐扩大,压力逐渐增高,形成脑子移位也就是叫做脑疝的情况,然后逐渐昏迷,会有致残致死的可能。
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老人脑积水形成原因老年人脑积水的病因比较多,主要是有三种情况:一种是自发性的脑积水,这类脑积水难以明确原因;另一种可能是在生活中头部受到过外伤,导致颅内硬膜下有少量的出血,但由于出血量较少,症状通常能自行缓解,所以没有引起重视,从而导致慢性脑积水;还有一种就是患者曾经出现过感染,但是此类感染能够自愈,所以没有引起患者
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老人脑积水是不是脑瘫老人脑积水不是脑瘫,这两者是属于不同的疾病,脑积水是因为脑脊液的循环障碍或者吸收障碍导致,主要是引起脑室的增大和增宽。而脑瘫主要是与脑组织的损伤和脑的缺氧有关系,最常见于儿童,所以又叫小儿脑瘫。