问疼痛与心肌缺血有什么关系

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21004次

• 心肌缺血和高血脂有关系吗？

  心肌缺血，我们一般是指长期的动脉粥样硬化，管腔里面有脂质的斑块形成，从而逐渐形成管腔的狭窄，导致心肌储备降低，血管的储备降低。在人体运动量增加的情况下，需要供血增多的时候，这个狭窄的冠状动脉不能供应足够的血液给心脏，从而造成相对的心肌供血不足，造成心肌缺血、心绞痛的症状。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的关系。因为低密度脂蛋白是咱们血脂最重要的，脂质斑块最重要最核心的成分，我们把低密度脂蛋白胆固醇称为冠心病的罪魁祸首。所以我们治疗冠心病，要特别的注重于降低低密度脂蛋白胆固醇，一定要把它降到一个最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相关的，那么咱们血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危险因素。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3792次

• 疼痛与心肌缺血有什么关系
  疼痛时心肌缺血缺氧使局部产生的代谢致痛物质，刺激心脏感受器，引发痛觉的神经冲动，经相应的脊髓阶段的后像神经元，以及对中枢对该调控后的最终反应，当痛觉的传入冲动较强。而中枢对其没有明显的抑制作用，或者是痛觉的的传入冲动，虽较弱，但中枢的加强作用均可以引起痛觉的，反之若疼痛的传入信号较弱，中枢对上传的冲动优势，也不同程度的抑制作用，则产生轻微疼痛，或者是没有疼痛的结果，因此有无疼痛，仅是反应心肌缺血最终的，反应形式的不同，临床进一步研究证实。一，疼痛强度场与心肌缺血的程度，不相平行，也就是说一些患者，严重缺血时临床上可无任何胸痛症状，而另一些患者心肌缺血虽然轻微，但可以有剧烈的疼痛感觉。二，疼痛与心肌缺血的原因无关，心肌缺血可有心肌耗氧量增加，冠状动脉血栓形成，和冠状动脉痉挛所导致，但疼痛的性质并无差别。三，疼痛与心肌缺血的预后无关。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 3306次

• 疼痛与心肌缺血有什么关系?
  1、疼痛强度常与心肌缺血的程度不相平行。即一些患者严重缺血时临床上可无任何胸痛症状；而另一些患者心肌缺血虽较轻微，但可有剧烈的疼痛感觉。2、疼痛与心肌缺血的原因无关。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠状动脉血栓形成和冠状动脉痉挛所致，但疼痛的性质并无差别。再则无痛性心肌缺血可出现在冠心病各种类型的心绞痛中，如劳累性、自发性等。3、疼痛与心肌缺血的预后无关。心肌缺血的预后主要取决于心肌缺血的严重程度、持续时间、基础心功能状态、冠状动脉病变程度及部位以及心肌缺血的原因等，而与有无疼痛无明显关系。因此，有无胸痛就心肌缺血而言并无本质的区别，治疗上需同等对待，甚至无痛性心肌缺血带有更大的隐蔽性和危险性，更应引起临床医生的重视。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-29 1946次

• 心律失常和心肌缺血有什么关系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明确的联系，因为心肌缺血也有可能会导致心律失常的发生。如患有冠心病的患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，这样有可能会引起心肌损伤，从而出现心律失常。意见建议：心律失常的患者除了应用抗心律失常的药物进行治疗以外，还需要进一步检查，如出现心肌缺血的情况，需要应用改善心肌供血的药物进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1901次

• 心肌缺血是否与失眠有关系
  还会是有一定的关系的。因为失眠的原因是由多种因素所造成的，不排除一些长期的疾病导致有失眠。最主要的还是要积极的治疗疾病，才能够改善失眠的这种状况。平时也是要养成良好的生活习惯，坚持的进行体育锻炼。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-26 1602次

• 心肌缺血与牙痛有什么关系
  心肌缺血与牙疼的关系是，心肌缺血的患者发病的时候神经反射导致患者牙痛。心肌缺血一般情况下就是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致患者的冠状动脉供血不足，这样就会造成患者出现胸骨后或者心前区部位疼痛、呼吸困难、气短、胸闷等症状。心肌缺血患者发作的时候很有可能会出现牵涉痛，由于神经反射导致患者牙痛，而且这种疼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 446次

• 后背胸部位置疼痛和心肌缺血有什么关系
  后背胸部位置疼痛和心肌缺血有直接关系，因为心肌缺血会导致后背胸部位置出现疼痛的情况。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足引起的，此现象的发生与情绪激动、沉重的体力活动、大量饮酒、过度吸烟等因素有关，患病后会导致患者出现后背胸部位置疼痛的情况，还可能会伴随着呼吸急促、剧烈喘息、胸闷等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-12 0次