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• 心肌缺血和高血脂有关系吗？

  心肌缺血，我们一般是指长期的动脉粥样硬化，管腔里面有脂质的斑块形成，从而逐渐形成管腔的狭窄，导致心肌储备降低，血管的储备降低。在人体运动量增加的情况下，需要供血增多的时候，这个狭窄的冠状动脉不能供应足够的血液给心脏，从而造成相对的心肌供血不足，造成心肌缺血、心绞痛的症状。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的关系。因为低密度脂蛋白是咱们血脂最重要的，脂质斑块最重要最核心的成分，我们把低密度脂蛋白胆固醇称为冠心病的罪魁祸首。所以我们治疗冠心病，要特别的注重于降低低密度脂蛋白胆固醇，一定要把它降到一个最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相关的，那么咱们血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危险因素。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3741次

• 心肌缺血有什么症状和表现

  心肌缺血典型症状表现就是心绞痛。很多人以为心绞痛就是心脏位置的疼痛，也就是常说的胸骨后疼痛。但心绞痛的位置不仅仅在胸骨后，也可在咽部、下颌，甚至还常常放射到左肩、左臂内侧等部位。所以，不同病人的心绞痛位置并不相同。心绞痛容易在运动、情绪波动或其他应激时诱发。对于心肌缺血导致的心绞痛的治疗，在急性发作时，可选用硝酸甘油等药物舌下含服，能快速缓解症状。在病情稳定期，则需要遵医嘱坚持用药，以控制心绞痛的发作频率，降低心肌梗死等不良事件的发生。往往采取中西医结合治疗，常用西药可选择硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB、抗血小板类药物、降胆固醇类药物、ACEI或ARB等。常用中成药可以选择养心通脉的药物，比如同仁堂营心丹。营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组方而成，其中人参大补元气、扶助心气，有改善微循环和冠脉循环的作用，能够帮助心肌缺血患者恢复血液流通，改善心肌缺血，预防疾病的进一步发生发展。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-02-28 51508次

• 疼痛与心肌缺血有什么关系
  疼痛时心肌缺血缺氧使局部产生的代谢致痛物质，刺激心脏感受器，引发痛觉的神经冲动，经相应的脊髓阶段的后像神经元，以及对中枢对该调控后的最终反应，当痛觉的传入冲动较强。而中枢对其没有明显的抑制作用，或者是痛觉的的传入冲动，虽较弱，但中枢的加强作用均可以引起痛觉的，反之若疼痛的传入信号较弱，中枢对上传的冲动优势，也不同程度的抑制作用，则产生轻微疼痛，或者是没有疼痛的结果，因此有无疼痛，仅是反应心肌缺血最终的，反应形式的不同，临床进一步研究证实。一，疼痛强度场与心肌缺血的程度，不相平行，也就是说一些患者，严重缺血时临床上可无任何胸痛症状，而另一些患者心肌缺血虽然轻微，但可以有剧烈的疼痛感觉。二，疼痛与心肌缺血的原因无关，心肌缺血可有心肌耗氧量增加，冠状动脉血栓形成，和冠状动脉痉挛所导致，但疼痛的性质并无差别。三，疼痛与心肌缺血的预后无关。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 3279次

• 疼痛与心肌缺血有什么关系?
  1、疼痛强度常与心肌缺血的程度不相平行。即一些患者严重缺血时临床上可无任何胸痛症状；而另一些患者心肌缺血虽较轻微，但可有剧烈的疼痛感觉。2、疼痛与心肌缺血的原因无关。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠状动脉血栓形成和冠状动脉痉挛所致，但疼痛的性质并无差别。再则无痛性心肌缺血可出现在冠心病各种类型的心绞痛中，如劳累性、自发性等。3、疼痛与心肌缺血的预后无关。心肌缺血的预后主要取决于心肌缺血的严重程度、持续时间、基础心功能状态、冠状动脉病变程度及部位以及心肌缺血的原因等，而与有无疼痛无明显关系。因此，有无胸痛就心肌缺血而言并无本质的区别，治疗上需同等对待，甚至无痛性心肌缺血带有更大的隐蔽性和危险性，更应引起临床医生的重视。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-29 1932次

• 疼痛与心肌缺血有什么关系
  心肌缺血后，氧化代谢受抑，致使高能磷酸化合物储备降低，细胞功能随之发生改变。产生疼痛感觉的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域，即胸骨后及两臂的内侧与小指，尤其是左侧，而多不直接在心脏部位。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-28 1402次

• 心律失常和心肌缺血有什么关系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明确的联系，因为心肌缺血也有可能会导致心律失常的发生。如患有冠心病的患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，这样有可能会引起心肌损伤，从而出现心律失常。意见建议：心律失常的患者除了应用抗心律失常的药物进行治疗以外，还需要进一步检查，如出现心肌缺血的情况，需要应用改善心肌供血的药物进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1901次

• 心肌缺血与牙痛有什么关系
  心肌缺血与牙疼的关系是，心肌缺血的患者发病的时候神经反射导致患者牙痛。心肌缺血一般情况下就是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致患者的冠状动脉供血不足，这样就会造成患者出现胸骨后或者心前区部位疼痛、呼吸困难、气短、胸闷等症状。心肌缺血患者发作的时候很有可能会出现牵涉痛，由于神经反射导致患者牙痛，而且这种疼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 446次

• 心肌缺血疼痛位置图
  心肌缺血疼痛属于心绞痛，疼痛位置为心前区和后背肩胛骨及其周围，主要以压榨性疼痛、针刺性疼痛为主，可能跟心动过速、冠状动脉堵塞、心肌桥等有关。
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-30 151次