问前列腺切除术后为何发生阳痿

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• 前列腺切除后为什么还会发展成前列腺癌

  我们这里所说的前列腺切除，可能是指的前列腺增生症，做的前列腺手术。我们知道前列腺增生症，做的前列腺手术，不是切除完全的前列腺。而切除包绕前列腺尿道的那部分前列腺，也就是增生的前列腺组织，主要是指的前列腺的内侧腺体，而是保留外科包膜了。这外科包膜有什么作用，它能使尿道保持连续性，一般的前列腺增生做的前列腺手术，是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高发部位，正是外科包膜，我们要是所有前列腺增生症的患者，都做根治性前列腺切除。虽然不会发生前列腺癌了，但是你术后可能很容易出现尿潴留或者出现排尿的尿失禁，还有出现阳痿这种情况，根治性前列腺手术很容易出现的并发症，这些并发症为了预防前列腺癌切除，是得不偿失的。

  

  01:31
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-13 1709次

• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

  01:57
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1610次

• 前列腺切除术后为何发生阳痿
  耻骨上前列腺切除术及经尿道前列腺切除术后阳痿发生率约16%和45%，而经会阴前列腺切除术后阳痿发生率为40%，其发生的原因有：(1)阴茎深动脉血供受损，前列腺手术尤其是经会阴前列腺切除术中最容易损伤此动脉而引起阳痿。(2)阴茎海绵体神经受损。在经会阴前列腺手术时较易损伤此神经。(3)TURP，电凝过深可伤及阴茎海绵体神经，也可因海绵体动脉栓塞及海绵体组织纤维化而导致勃起功能障碍。(4)有时尿道牵拉或扩张过度，损伤阴茎海绵体及尿道海绵体，从而导致阴茎海绵体—尿道海绵体间瘘，进而引起阳痿。(5)手术对性心理的影响。
  语音时长 1:26”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-31 3157次

• 前列腺切除术后为何排尿困难
  (1)、膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致，拔管后逐渐减轻。(2)、膀胱颈狭窄。(3)、前列腺组织残留、腺窝感染，前列腺结节性增生并有粘连时，术后往往有结节残留，结节位于前列腺尖部者症状较早复发，再度增生而致排尿困难。(4)、尿道狭窄，多发于术后2～6周，为渐进性，主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道或合并炎症。(5)、神经源性膀胱，术前合并神经性病变，术前未查出。
  语音时长 1:08”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-30 4050次

• 胃大部切除术后为何更易生胃癌
  病情分析：胃大大部分切除以后患者更容易发生胃癌，主要是由于胃大部分切除术后，残胃黏膜发生慢性炎症改变、胆汁反流的情况。所以产生胃癌的几率可能比普通胃要更高一些。胃癌患者术后要注意饮食调整，避免辛辣刺激，少食多餐。意见建议：胃癌患者要早发现早治疗，同时要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，出现症状时要积极配合医生治疗，保持心情舒畅，避免焦虑。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-22 902次

• 前列腺增生切除术后会尿失禁吗
  前列腺增生手术后可能会引起尿失禁。 术前、术中及术后应用抗菌药物控制感染，术中剜出腺瘤后应作详细检查，以免残留腺瘤组织，术后避免长期保留尿管，分离前列腺时切勿暴力撕脱尿道。尿失禁的治疗因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，对于存在逼尿肌不稳定的患者可选择抗胆碱药物或平滑肌抑制剂。因逼尿肌无力伴大量残余尿，即可表现为慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1902次

• 前列腺切除术后尿失禁原因
  其常见原因有：1、前列腺窝感染，刺激局部引起尿意急迫感，表现为类似尿失禁现象。2、前列腺组织残留，膀胱颈纤维化或尿道狭窄，导致残余尿增高，可表现为充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有时可伸展至精阜远侧，在经尿道前列腺电切时易致尖部腺瘤残留，便发生排尿困难及外括约肌功能障碍。3、膀胱功能障碍，一些前列腺增生患者
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 279次

• 前列腺切除术后有哪些并发症
  一，出血，术后24小时内出血主要原因有前列腺窝创缘止血不彻底，前列腺窝与膀胱隔离不全，气囊导尿管安放位置不当。二，膀胱痉挛。三，附睾炎。四，排尿困难。五，尿失禁。六，尿瘘。七，耻骨骨髓炎。八，阳痿。九，静脉血栓形成。十，其他，如切口感染、裂开、褥疮、肺部感染、心功能不全以及术后水电解质，及酸碱平衡失
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 60次