问什么情况下胃十二指肠溃疡需要手术治疗

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• 什么情况下的胃十二指肠溃疡需要手术治疗

  临床上，确诊了胃或者是十二指肠溃疡，经过规律的治疗，这时候他效果很差，比如两个月的规律的治疗，再复查胃镜没有变化，甚至是变大了，要多次取活检。如果怀疑是原位癌，需要做手术切除，还有的溃疡，发现的时候他大出血。我们在内镜下，现在有很多止血的手段、喷洒，或者APC烧灼，也可能是钛夹等等这些手段，热活检钳等，或者是栓塞，这是三明治法等等。这些硬化治疗都不起效的话，还可以，现在是可以采用介入的手段，把那个病变的血管，从外周的血管里头，导丝进去，然后找到病灶血管，来做血管栓塞。如果也做不了的话，或者做了失败的话，也是要考虑手术治疗的。还有一些情况，就是一定要手术治疗，比如溃疡穿孔。因为溃疡穿孔，是饱餐以后，溃疡面的压力太大，然后质脆的溃疡面穿孔破碎，这时候肯定会有大量的食物，水分进入到我们腹膜腔，会出现剧烈的腹痛压痛，反跳痛肌紧张，这是急性腹膜炎的表现。这时候必须外科手术来清创，把腹腔里头的这些食物水分，都要清理出来，而且把溃疡面是修补，还是把溃疡病灶局部切除，这是外科手术的责无旁贷。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 4292次

• 胃十二指肠溃疡传染吗

  其实溃疡这个病本身它不传染，它不会说这个病人得溃疡了，把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种，就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌，它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐，摆了一堆的食物，有的病人是含有幽门螺旋杆菌，我们中国人都是共同进餐，而不是分餐制，这个时候筷子进入他的口腔以后，我们再去夹菜的时候，就会把旁边的菜污染，然后另外一个人再夹了回去，吃进去以后，它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人，建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物，现在夏天喜欢吃凉拌菜，这个凉拌菜里头的食物，没有经过严格的清洗，我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来，然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌，你们都去查一下，如果都有感染，我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了，我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的，否则还是可以人与人之间传染的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 8831次

• 什么情况下胃十二指肠溃疡需要手术治疗
  通常胃十二指肠溃疡需要手术治疗的指征，仅限于少数患者并且有并发症的患者，包括大量出血经过内科保守治疗无效的患者，以及发生了急性穿孔的患者，另外因为疤痕性的幽门梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃溃疡发生癌变的患者，以及经过严格的内科治疗无效的顽固性溃疡，也需要进行手术治疗。由于内科有效治疗的发展，目前死亡率显著下降，预后较为良好，死亡主要见于高龄患者，死亡的主要原因是并发症，特别是大出血和急性穿孔，需要积极的手术治疗。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-17 1327次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡在溃疡面积比较大、溃疡的部位比较深的情况下，是很容易出现穿孔的。当十二指肠溃疡出现穿孔，可能会突然出现剧烈性的腹痛。建议患者立即赶往医院进行电子胃镜检查，进一步明确穿孔的部位，可以通过外科手术治疗或者内科保守治疗来改善症状。十二指肠溃疡的患者平时应该规律饮食，定时进餐，吃一些少渣容易消化质软的食物，要注意吃进去的东西温度不要太烫，以免出现十二指肠溃疡破裂出血。十二指肠溃疡穿孔的患者，可以通过正规的药物达到治疗效果。
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  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 2616次

• 十二指肠溃疡什么情况下容易穿孔
  十二指肠溃疡，不经过系统治疗，而且进食不规律，经常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出现溃疡穿孔。建议少食多餐，软食为主，忌食辛辣刺激性的食物，口服药物，奥美拉唑胶囊，一旦出现消化道溃疡穿孔，及时的进行手术修补。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-17 1501次

• 十二指肠溃疡患者什么情况下需要行胃镜检查
  病情分析：只要是有怀疑十二指肠球部溃疡的，或者是有可能出现并发症的，尤其是消化道出血或者有幽门的梗阻的，都需要完善胃镜检查。意见建议：临床上出现一些症状，最好还是就诊医院给予系统的治疗，必要的时候需要结合幽门螺旋杆菌的检测，如果有阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-26 401次

• 十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡考虑是不良饮食习惯、长期精神紧张、药物因素、遗传、幽门螺杆菌感染等原因，可以通过加强饮食管理、放松精神、停止用药、中医调理、药物治疗等方式改善。身体出现异常症状，建议及时就医。1、不良饮食习惯：如果长期吃辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激的食物，会对十二指肠部位的黏膜造成刺激，引起炎症反应，进而引
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-02 0次

• 十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡通常是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺损。胃酸通常具有腐蚀性，可腐蚀胃和十二指肠黏膜。但一般情况下，胃和十二指肠的内壁会有一层能起到保护作用的黏液屏障。当出现某些情况导致胃酸的增多或保
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-22 0次