问巴雷特食管怎么治疗
病情描述:
巴雷特食管怎么治疗
答医生回答
病情分析:
巴雷特食管可以选用内科以下药物治疗:1、质子泵抑制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑纳贝拉唑等。2、促进胃肠动力药物,如多潘立酮,莫沙必利,西沙必利等。3、胃黏膜保护剂,如硫糖铝。如果内科药物治疗效果欠佳时还可以用外科手术治疗。
意见建议:
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胃食管反流怎么治疗胃食管反流病的治疗,它是一个综合治疗,主要我们总的来说是这样,就是说一个是调整睡眠,我们叫睡眠质量的一个改善,再就是一个不良情绪的调整,我们叫情绪这种治疗,我平时给病人说就是说睡眠好,心情好,加上临床的一个药物治疗,加上一个饮食管理,因为这些病主要和这些因素,关系比较密切,那么饮食管理这一块,我要重点说一下,我们胃食管反流病的病人,一旦确诊,我们建议饮食这一块要清淡,易消化食物,七分饱,避免吃这些甜食、浓茶、咖啡,巧克力这些食物,避免像小米、红薯、韭菜,这一些粗粮,或者是一些长纤维的食物,它这些食物都是刺激酸分泌增加的,那么酸分泌增加就容易导致反流,这是饮食的管理,再一个药物治疗,药物治疗的话,主要是我讲过胃食管反流的药物,这主要是有三大类,抑酸剂的一个应用,抑酸这方面的药物,比如说拉唑类的,那么或者一些替丁类的,这都可以抑酸,另外一个胃肠动力药物的应用,胃肠动力的一个调整,再就是黏膜保护剂的应用,这是药物治疗,一般治疗疗程我们药物,一般大约2到3个月,那么2个月症状不缓解的,我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗,需要结合胃镜下射频,射频术射频治疗,这个就通过胃镜,然后把食管下段括约肌,这个地方通过一个电刺激,让它压力然后增加,因为本身我们这块,食管下段括约肌的压力减低了,最后容易导致反流,通过这种治疗,它也是一种微创治疗,可以改善食管下段括约肌的压力,还有一部分难治性胃食管反流病,要通过微创手术治疗,那么就是胃底折叠术,或者是合并食管裂孔疝的,要进行食管裂孔疝的修补术,这些治疗都是,就说是总的来说,在治疗这一块除了改善睡眠,调整不良情绪,我们说叫生活方式的一个改善,饮食的一个管理,这是饮食管理这是必不可少的,包括情绪这种调整,不良情绪调整也是非常重要,加上我们说药物射频治疗,手术治疗,这么几个方面是一个综合治疗。03:17
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食管癌晚期怎么治疗?食管癌的晚期治疗主要包括以下几个方面,对于患者身体状况良好,能够接受一些治疗的患者,可以采用放疗和化疗的方法,所谓的放疗就是对于肿瘤的局部进行放射线的治疗,另外一个我们可以对于一些身体状况好的可以进行全身的化疗,如果患者的一般情况不好,不能接受这些治疗的话,我们就可以采用这个对症处理的方法。所谓的对症处理,就是患者出现什么样的症状,我们就要处理什么样的症状,解决什么样的问题,比如如果患者出现了骨头的转移和头颅的转移,出现了疼痛症状的话,我们可以用一些止痛的药物,提高患者的生存质量,如果患者转移至头颅,会出现恶心、呕吐的症状的话,我们可以用一些对症处理的药物,止吐药物,另外一个我们可以用一些利尿剂,然后减少颅内压增高等临床表现,减少患者的痛苦,进一步地提高患者的生活质量,另外一个在饮食方面,我们可以让患者多用一些蛋白含量比较高的食物,有利于改善生活质量,另外一个比较重要的就是一个保持平和的心态,也可以使患者的生活质量提高,当患者的生活质量提高以后,身体状况好转,他就有机会接受进一步的治疗,放疗、化疗等。02:05
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巴雷特食管怎么治疗有一部分巴雷特食管的患者是由于反流性食管炎引起的并发症,针对这一部分患者首先应该给予系统治疗反流性食管炎,并且有巴雷特食管的反流性食管炎患者应该给予维持治疗。食管应该定期复查胃镜,因为它发生癌变,也就是食管腺癌的这种可能性和正常人群相比要高30倍,定期内镜随访可以早期发现是否出现了异型增生或者癌变。如果单纯巴雷特食管并没有伴随异型增生,胃镜随访的时间间隔三年,如果在做胃镜检查时发现了重度异型增生或者已经出现了早期食管癌,应该及时做内镜,内镜下的治疗或者是手术治疗。语音时长 1:26”
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巴雷特食管Barrett食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,这由英国人Barrett首先报道,因此将这种现象称为Barrett食管,中文译为巴雷特食管。目前认为巴雷特食管是后天获得性,可能与反流性食管炎相关也可与胃食管反流病引起。巴雷特食管主要表现有以下几个方面,一般人无症状,有些人终生不出现症状,有些可以表现为胃食管反流病引起的并发症。典型的胃酸反流症状为胸骨后烧灼感,即俗称的烧心、胸痛、反胃、反酸。部分患者因食管狭窄或癌变可以出现吞咽困难的症状,巴雷特食管在行电子胃镜时可以发现食管,胃交界上方出现的红色柱状上皮区,部分患者还可以看到反流性食管损伤的现象,活检可证实并找到柱状上皮化生。语音时长 1:56”
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巴雷特食管是什么巴雷特食管是一种胃食管反流的消化系统疾病。通过胃镜检查可以观察到在食管的下端覆盖了一层异常增生的柱状上皮的疾病。临床上表现为反酸、胃灼热、胸骨后疼痛、吞咽困难、腹痛、食物减退等症状。晚期的巴雷特食管还有可能导致食管狭窄或者食管癌的病变。
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巴雷特食管严重吗巴雷特食管要根据不同的情况来评判病情的严重性。早期的巴雷特食管主要体现在食管下端覆盖了异常增生的柱状上皮。可以出现反酸、胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困难等症状,通过合理药物治疗是可以缓解的。如果巴雷特食管伴随了食管严重狭窄,或者是食管癌,这时病情就相对来说是严重的,建议及时赶到医院进行治疗。
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巴雷特食管是什么意思巴雷特食管的意思通常是食管下段黏膜的正常组织,被类似于胃肠道等部位内表面的组织所替代的一种病理表现,应积极配合医生治疗,防止疾病进一步发展。正常情况下,食管是由鳞状上皮覆盖,对胃酸刺激具有一定的耐受性,如果食管下段的鳞状上皮逐渐被耐酸性相对