问肾上腺肿瘤手术前都要扩容吗

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• 肾上腺肿瘤手术方式有哪些

  肾上腺肿瘤的手术方式，包括传统的开放手术，以及目前作为主流的金标准的手术方式，也就是腹腔镜肾上腺肿瘤的手术，或者目前比较先进的，临床上逐渐开展的，机器人腹腔镜手术。在临床上肾上腺肿瘤，包括肾上腺的皮质肿瘤，通常如醛固酮瘤，或库欣综合征的腺瘤，以及髓质肿瘤，这些有功能性的肿瘤，通常大多数需要进行手术治疗的干预。而一些较大的无功能的肿瘤，如髓样脂肪瘤、节细胞神经瘤等，也需要进行手术的干预。手术的方式，除了采用腹腔镜机器人或者开放手术，也可以采用，比如说肾上腺全切，或者肾上腺肿瘤的切除，以及肾上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 3080次

• 肾上腺肿瘤能放疗吗

  人身上有两个肾，每个肾附带有一个肾上腺，肾上腺是我们人体中分泌维持正常身体状态的一种激素，重要的分泌激素的内分泌系统。一般的肾上腺是看不到的，假如肾上腺发生肿瘤了，我们首先要区分是良性还是恶性的。假如良性的，它不影响正常生活，而且长得很慢慢，我们不用管它。假如它是良性的偏恶性的，或者是恶性肿瘤，我们可能就需要放疗的参与。像有的可能做手术，内分泌器官不好做，但是放疗不会影响那么大，因为它是无创的，就可以去做放疗了。包括最常见的小细胞癌肺癌肾上腺转移的，做放疗是一种安全又有效的非常好的手段，所以可以做放疗的。

  

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  赵志飞 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-12-31 4456次

• 肾上腺肿瘤手术前都要扩容吗
  肾上腺肿瘤手术前并不是都需要扩容，而需要根据医生判断肾上腺肿瘤属于哪一方面，再根据具体情况和患者病情是否需要扩容再行决定，一般对于嗜铬细胞瘤，是需要进行术前常规扩容。嗜铬细胞瘤，属于一种神经内分泌肿瘤，属于特殊的良性肿瘤，其与高血压密切相关，因此在手术当中进行肿瘤摘除和触碰时，会导致血管收缩以及血压飙升，部分患者会达到200多的血压。因此在术中，为了防止出现术中并发症和保护患者安全，必须术前常规扩容，以防止在术中出现危险。而对于其他普通肾上腺良性肿瘤，比如肾上腺腺瘤，不需要常规扩容，因为其与血压并没有明显相关关系，可以直接进行常规手术切除即可。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-31 3483次

• 肾上腺肿瘤术前为什么扩容
  对于肾上腺肿瘤特别是肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，由于血液中儿茶酚胺增高，所以它外周的血管长期处于一种收缩状况，人体的血容量就比较低。当手术中切除肿瘤以后儿茶酚胺的含量就会很少，这样血管就会舒张，导致血压会出现急剧下降。所以肾上腺肿瘤术前必须进行扩容，扩容可以补充液体量，每天静脉输液1500到2000毫升，也可以术前口服α受体阻滞剂，可以将末梢循环完全扩张开。末梢循环扩开后，明显的表现就是手指变得温暖、鼻腔有堵塞的现象，这就是外周循环比较好的表现。术前有效的扩容就可能避免手术后低血容量型的休克的发生。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-26 5958次

• 肾上腺肿瘤是大手术吗
  如果做腹腔镜就不是大手术,手术切除可根治,术后需长期使用激素替代,大多数于6个月到1年可逐渐停用替代。曾见过一个术后自行暂停激素,出现皮质醇减少,反复呕吐,替代后好转,风险看你的体质,血压要控制,心电图要检查。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-29 8702次

• 肾上腺肿瘤严重吗
  肾上腺肿瘤细胞成分特别复杂，平时把肾上腺肿瘤也区分为皮质肿瘤和髓质肿瘤，皮质细胞来源于肾上腺肿瘤。一般来讲，恶性肿瘤极为罕见，良性肿瘤占绝大多数，在临床上对患者，对临床医生造成的困惑主要是它所具有的内分泌的调节功能对心血管对代谢的影响。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-31 2503次

• 肾上腺肿瘤病人术前为什么要扩容
  肾上腺肿瘤病人术前并不一定每一个都需要进行扩容，扩容一般是对肾上腺考虑有嗜铬细胞瘤的患者才进行，因为嗜铬细胞瘤会导致患者血管收缩，引起血压剧烈升高，甚至达到200多、300多毫米汞柱，也就是引起恶性高血压，因此术前必须进行酚妥拉明定期扩容，以舒张血管，使患者血压维持在一定范围程度，以防止在术中触碰到
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 491次

• 肾上腺肿瘤可不手术吗?
  肾上腺肿瘤可以不手术，因此对于肾上腺肿瘤是不是需要手术，首先要判断肾上腺良性还是恶性肿瘤。如果恶性肿瘤没有转移那么则需要尽早手术，以达到有效的症状控制和延长患者生存期。如果肾上腺良性肿瘤，那么需要判断其是否与血压相关。如果证实肾上腺分泌某种激素，也就是肾上腺肿瘤导致肾素、血管紧张素、醛固酮等等增高，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 489次