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• 肾上腺肿瘤手术方式有哪些

  肾上腺肿瘤的手术方式，包括传统的开放手术，以及目前作为主流的金标准的手术方式，也就是腹腔镜肾上腺肿瘤的手术，或者目前比较先进的，临床上逐渐开展的，机器人腹腔镜手术。在临床上肾上腺肿瘤，包括肾上腺的皮质肿瘤，通常如醛固酮瘤，或库欣综合征的腺瘤，以及髓质肿瘤，这些有功能性的肿瘤，通常大多数需要进行手术治疗的干预。而一些较大的无功能的肿瘤，如髓样脂肪瘤、节细胞神经瘤等，也需要进行手术的干预。手术的方式，除了采用腹腔镜机器人或者开放手术，也可以采用，比如说肾上腺全切，或者肾上腺肿瘤的切除，以及肾上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 3080次

• 肾上腺肿瘤能放疗吗

  人身上有两个肾，每个肾附带有一个肾上腺，肾上腺是我们人体中分泌维持正常身体状态的一种激素，重要的分泌激素的内分泌系统。一般的肾上腺是看不到的，假如肾上腺发生肿瘤了，我们首先要区分是良性还是恶性的。假如良性的，它不影响正常生活，而且长得很慢慢，我们不用管它。假如它是良性的偏恶性的，或者是恶性肿瘤，我们可能就需要放疗的参与。像有的可能做手术，内分泌器官不好做，但是放疗不会影响那么大，因为它是无创的，就可以去做放疗了。包括最常见的小细胞癌肺癌肾上腺转移的，做放疗是一种安全又有效的非常好的手段，所以可以做放疗的。

  

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  赵志飞 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-12-31 4457次

• 肾上腺肿瘤术前为什么扩容
  对于肾上腺肿瘤特别是肾上腺嗜铬细胞瘤的病人，由于血液中儿茶酚胺增高，所以它外周的血管长期处于一种收缩状况，人体的血容量就比较低。当手术中切除肿瘤以后儿茶酚胺的含量就会很少，这样血管就会舒张，导致血压会出现急剧下降。所以肾上腺肿瘤术前必须进行扩容，扩容可以补充液体量，每天静脉输液1500到2000毫升，也可以术前口服α受体阻滞剂，可以将末梢循环完全扩张开。末梢循环扩开后，明显的表现就是手指变得温暖、鼻腔有堵塞的现象，这就是外周循环比较好的表现。术前有效的扩容就可能避免手术后低血容量型的休克的发生。
  语音时长 01:39”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-26 5958次

• 肾上腺肿瘤术前为什么要扩容
  因为肾上腺肿瘤有一个最常见的表现就是高血压，高血压可能就是与体内的儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多有关，这类分泌激素的量多，就会导致周围血管长期处于收缩的状况，血流量就会比较低。如果在肾上腺肿瘤切除手术后，儿茶酚胺含量就会降低，血管就会舒张，就会导致血压急剧下降，所以术中就会出现难治或者难以控制的低血容量性的休克，甚至出现危及生命的现象。因此，肾上腺肿瘤术前必须加强围手术期的管理，包括术前充分的扩容，术中应该小心的操作，手术后密切的监测生命体征的变化，手术前每天液体量补充1500到2000毫升，口服α受体阻滞剂，以及手术后密切的监测血压、心率的变化。
  语音时长 01:44”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-23 5078次

• 肾上腺肿瘤手术前都要扩容吗
  肾上腺肿瘤手术前，并不一定全部都需要扩容，一般只有嗜铬细胞瘤才需要扩容，因为嗜铬细胞瘤，会引起恶性高血压、分泌缩血管的激素，导致血压剧烈升高，因此必须进行适当的扩容，以免在手术当中触碰到肿瘤导致血压剧烈升高，引起危险。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-02 2503次

• 肾上腺肿瘤是大手术吗
  如果做腹腔镜就不是大手术,手术切除可根治,术后需长期使用激素替代,大多数于6个月到1年可逐渐停用替代。曾见过一个术后自行暂停激素,出现皮质醇减少,反复呕吐,替代后好转,风险看你的体质,血压要控制,心电图要检查。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-29 8702次

• 肾上腺肿瘤病人术前为什么要扩容
  肾上腺肿瘤病人术前并不一定每一个都需要进行扩容，扩容一般是对肾上腺考虑有嗜铬细胞瘤的患者才进行，因为嗜铬细胞瘤会导致患者血管收缩，引起血压剧烈升高，甚至达到200多、300多毫米汞柱，也就是引起恶性高血压，因此术前必须进行酚妥拉明定期扩容，以舒张血管，使患者血压维持在一定范围程度，以防止在术中触碰到
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 491次

• 肾上腺肿瘤可不手术吗?
  肾上腺肿瘤可以不手术，因此对于肾上腺肿瘤是不是需要手术，首先要判断肾上腺良性还是恶性肿瘤。如果恶性肿瘤没有转移那么则需要尽早手术，以达到有效的症状控制和延长患者生存期。如果肾上腺良性肿瘤，那么需要判断其是否与血压相关。如果证实肾上腺分泌某种激素，也就是肾上腺肿瘤导致肾素、血管紧张素、醛固酮等等增高，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 489次