问不做腰穿能确诊脑炎吗

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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3588次

• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5560次

• 不做腰穿能确诊脑炎吗
  不做要穿一般是不能确诊脑炎的，要确诊脑炎患者是否存在脑炎，一定要做腰椎穿刺检查，因为腰椎穿刺可以留取脑脊液进行化验，脑炎的患者往往通过脑脊液的检查可以确诊患者到底是否存在脑炎以及患者到底是哪一种病原体感染导致的脑炎。所以一般来说要确诊脑炎，我们建议患者需要完善腰椎穿刺检查，通过有留取脑脊液进行化验，可以发现患者颅内脑脊液细胞数是否正常，蛋白数是否正常，患者的颅内压力是否正常，如果确诊患者存在脑炎，这些患者需要及时的进行抗感染的治疗。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-18 2361次

• 不做腰穿能诊断脑炎吗
  考虑脑炎的诊断主要是根据症状、头部的ct以及脑脊液的检查。脑炎有很多的类型，确诊一般都是要靠腰脊的穿刺检查，建议尽量配合医生的医嘱，接受相关有重要意义的检查，检查清楚哪种类型，才能选择特效的药物治疗，以免延误病情的诊断和治疗。因为脑炎有病毒感染、细菌感染、结核感染、真菌感染还有无菌性感染，脑穿化脑脊液给可以给医生一个明确的诊断，并可以估计病程和预后，制定下一个治疗方案，建议在平时要多注意休息，保证充足的睡眠。
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  丁傲 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-11 4516次

• 脑炎不做腰穿可以吗
  病情分析：如果考虑发生的脑炎，则最好应该做腰穿。因为脑炎一般是细菌或病毒侵入了脑组织而发生的颅内感染，虽然可以通过症状做出初步的判断，但有时判断不准，导致用药上有可能出现差异，甚至南辕北辙。此时如果做腰穿可以通过化验检查是哪种细菌或病毒导致了脑炎的发生，便可以对症治疗，尽快痊愈。意见建议：建议听从主治医师的建议，在平时多进行体育锻炼增强身体的体质，如果得了疾病不要讳疾忌医，在饮食方面不要吃过于油腻的食物，以清淡饮食为主。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-04-28 901次

• 为什么脑炎确诊要做腰穿
  病情分析：脑炎属于颅内感染，感染源可能来源于细菌，病毒以及各种微生物。脑炎之后的脑脊液会有相应的细胞和蛋白变化，做腰穿可以明确脑炎的诊断，同时明确感染源，可以针对性治疗。意见建议：如果一个病人发烧，头疼，出现意识障碍，首先考虑脑炎，一定要做腰穿。可以明确脑炎的种类，以及感染源，进行针对性的抗感染治疗。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-15 702次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 脑炎做腰穿有后遗症吗
  总体来讲，腰椎穿刺检查是一种比较简单、安全的操作，绝大多数患者都是不会留下后遗症的，比较安全的。但是这也是一种有创操作，既然是有创操作，就可能有一定的风险，主要是以下的不良反应：第一点，在穿刺过程当中，有可能碰到神经根，如果碰到神经根，会出现下肢一过性的麻木、疼痛、过电感，但是这种症状很快缓解，一般
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 260次