问胆囊炎什么情况下需要手术

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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2216次

• 什么情况下需要洗牙

  如果看到了患者有牙龈红肿，有牙周的问题的时候都会建议洗牙。当然了洗牙不是一个急症，也不是马上就需要处理，但是有些情况下必须先洗完牙才能够再进行其他的治疗。比如邻面，尤其是靠近牙龈端的龋齿，老年人这种情况是很常见的，因为老年人的根面龋发生率是非常高的，同样是因为没有定期洗牙，维护的不好，所以牙周组织退缩以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易龋坏，这种情况下肯定得先洗完牙，然后才能进行牙体充填，否则炎症的情况下会有渗出的，大量的血性和炎性渗出是影响黏接的。另外在牙体修复的时候也是一样的，在牙体修复的时候如果不做大量牙齿的清除，硬膜就不会清晰，硬膜的范围也不准确，所以将来做活动义齿修复、固定义齿修复都达不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-27 1528次

• 慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗
  对于慢性胆囊炎的患者，如果其胆囊炎症反复发作超过半年以上，已经影响到患者正常的工作、生活、学习，以及部分患者如果胆囊炎症合并有胆囊结石，而且胆囊结石的直径大于3个厘米，这种情况下其需要进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗，一般在患者外科手术之后，胆囊炎症以及胆囊结石多可治愈。另外，对于手术之后的患者，在平常的饮食过程当中需要注意尽量少吃或者不吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪，还有海鲜类的鱿鱼等食物。长期高胆固醇饮食，有可能致使患者发生肝内胆管结石以及胆总管结石的几率增加。另外，患者在手术治疗之后，还需要注意适量的进食一些鸡肉、鱼肉、牛肉，有利于患者胆管内胆汁的排泄。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-02-25 1588次

• 喉癌什么情况下需要手术
  第一个方面，就是喉癌比较早的，早期喉癌目前主要的治疗方法就是手术切除，总体来说手术治疗效果比较好的，出现局部复发或者远处转移的概率比较低的，5年生存率也比较高的。第二个方面，就是中晚期的喉癌也可以考虑做手术切除，但是手术之后很大一部分患者需要进行放射治疗或者是化学治疗，因为只有通过这种综合性的治疗方案，才能获得比较好的治疗效果。相对来说，就有助于降低局部复发或者远处转移的几率。第三种情况，如果已经出现了远处转移或者是出现了比较晚期的病情，患者身体状况比较差的，就不建议手术，可以考虑进行放射治疗或者是其他的辅助性治疗。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-05 1645次

• 慢性胆囊炎什么情况下需要手术治疗
  病情分析：一般情况下，慢性胆囊炎的患者在右上腹反复疼痛，药物治疗没有效果的情况下，是需要外科手术治疗的；如果病人的胆囊持续性的增大，并且出现了丧失功能的情况，也是应该及时的做手术治疗的。意见建议：建议病人可以考虑通过腹腔镜手术的方式来进行根治，然后一定要注意低脂肪、低胆固醇的饮食为主，不能吃辛辣刺激性的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 702次

• 胆囊炎什么情况下手术
  病情分析：一般情况下患有胆囊炎的病人在一些反复发作或者是急性发作的情况下是需要进行手术治疗的。期间病人可以选择传统的手术方式，也可以选择在腹腔镜下进行手术治疗。意见建议：建议病人一定要严格低脂肪，低胆固醇饮食。然后以清淡的食物为主，可以通过少食多餐的方式来控制病情。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-23 1201次

• 胆囊炎结石什么情况下必须做手术
  胆囊炎结石在有症状，或者无症状但是结石数量多、结石体积大等情况下必须做手术。1、对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，首选胆囊切除术。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。2、对于无症状的结石一般不需手术治疗，但对于以下无症状的胆囊结石也应考虑手
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 296次

• 痔疮什么情况下需要手术
  痔疮患者当出现痔核反复脱出、经常便血、痔核嵌顿的情况下需要手术，一旦患病需要及时配合医生治疗，避免延误治疗时间，加大治疗疾病的难度。痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病，该病的发生与经常便秘以及不良的排便习惯有关，会使肛门部位的静脉回流不畅，引起痔核脱出。如果痔核反复脱出，用手不能够将其回纳，而且经常出现
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-07-23 0次