胆囊炎结石什么情况下必须做手术

胆囊炎结石作为一种常见的胆道疾病，其治疗方法多样，包括药物保守治疗和手术治疗等，在出现下列情况时必须要做手术：

1、当胆囊结石较大，直径超过一定标准时，手术成为首选，大结石长期摩擦胆囊内壁，易引发慢性炎症，增加癌变风险。

2、对于部分特殊人群，如糖尿病患者合并有胆囊结石，由于他们发生胆囊炎后病情进展迅速，穿孔风险增高，因此也建议手术治疗。

3、若胆囊结石患者同时出现胆囊息肉、胆囊壁钙化等情况，由于这些状况难以与肿瘤区分，手术同样是必要的。

在药物治疗方面，虽能缓解部分症状，但无法根治。例如，利胆药物能促进胆汁排泄，溶解部分胆固醇结石；非甾体抗炎药和抗生素则可用于控制炎症和感染。然而，这些药物并不能完全消除结石，且长期使用可能带来副作用。

手术治疗中，腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快而成为主流。对于不能耐受全胆囊切除的患者，还可考虑胆囊部分切除术。此外，经皮经肝胆囊穿刺引流术则适用于手术风险较大的老年患者。