问小儿肾病综合征频繁复发怎么办

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• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19079次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13603次

• 小儿肾病综合征尿频繁复发
  ​小儿肾病综合症根据病因不同，可以分为原发和继发有很少一部分属于遗传性。临床所指肾病综合征，一般特指原发性也就是病因不明，小儿肾病综合症最常见的病理类型是微小病变。大部分患儿对激素敏感表现为服用激素后尿蛋白很快转阴、血浆白蛋白水平很快恢复正常，血脂水肿很快消褪，但小儿肾病综合征恢复的快，复发的也快，可能劳累、感染或者乱用一些药物都可能导致病情反复，如果是半年之内复发两次或者一年之内复发超过三次，就归结为难治性肾病综合征。这种情况不光要重新应用激素还要加用免疫制剂，免疫制剂建议选用环孢素和他克莫司，不建议选择环磷酰胺，因为环磷酰胺可能影响患儿的生育。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1366次

• 儿童肾病综合征为什么频繁复发
  儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。儿童肾病综合征的病理类型大部分情况下都是微小病变，微小病变对激素敏感，但是微小病变非常容易反复。一般激素减量过快或者是感染，包括呼吸系统的感染、泌尿系统的感染，或者是皮肤黏膜的感染，以及胃肠道的感染都容易引起肾病综合征的复发。如果一年复发超过三次，半年复发超过两次，这种情况属于频繁复发，属于难治性肾病综合征。这种情况单用激素治疗是没有效果的，需要连用其他免疫抑制剂，包括环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-13 1678次

• 小儿肾病综合征复发怎么办
  病情分析：小儿肾病综合征使用糖皮质激素治疗后或在减量过程中复发者，称复发。意见建议：复发的治疗，原则上恢复到初始疗效剂量或上一个疗效剂量，或改隔日疗法为每日疗法，或将激素减量的速度放慢，疗程延长。复发2次以上者可考虑加用免疫抑制剂。同时注意查找患儿是否存在感染或影响糖皮质激素疗效及其他因素。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-26 1002次

• 小儿肾病综合征复发怎么办
  病情分析：需要重新开始激素的足疗程用药。小儿肾病出现复发，这种情况下只能重新开始按照规范的足疗程的激素用药。因为复发就等同于新的发病，身体的各项指标都是处于明显的病理状态，所以，只能使用大剂量的激素才能治疗有效。一般情况下，复发的病例比较难以控制。意见建议：小儿肾病要注意控制好饮食，选择合理的高蛋白饮食，要保证营养，避免剧烈运动，注意休息，多饮水，保证充足的睡眠休息。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2021-01-18 1302次

• 肾病综合征复发怎么办
  在肾病综合征复发的时候，首先要建议患者避免到公共场所，预防感染，多注意休息，同时建议患者要优质蛋白的饮食，每天要保证热量摄入的充分，因为患者每天会丢掉大量的蛋白，如果患者目前存在水肿，那么一定要严格的限制食盐摄入的总量，每天要小于三克。除此之外，还要结合利尿消肿的方式来改善症状，比如说可以应用呋塞米
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次

• 怎么确诊小儿肾病综合征复发
  小儿肾病综合征是一种常见的肾脏肾小球疾病，患者的典型症状是出现食欲减退、腹泻以及水肿等现象，可能会导致肾功能减退、高凝状态及血栓栓塞合并症等并发症，一般采用激素等药物治疗，容易治疗但是也容易复发，也就是很难根治，需要患者在治疗之后依旧在生活方面比较细心的护理。儿童肾病综合征的复发诊断基本和第一次患病
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-08 970次