问面肌痉挛做什么样的手术最好
病情描述:
面肌痉挛做什么样的手术最好
答医生回答
病情分析:
目前最为合适的治疗方法是显微血管减压术,颅内血管减压术于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。如发现蛛网膜粘连即可进行切除和分解,在显微镜下利用显微镜下给予分开。分不开可以用肌肉片切塞在血管与神经之间,手术中有损出血或诱发痉挛都将联及脑干缺血,有严重的不良后果,目前最为合适的治疗方法是显微血管减压术。
意见建议:
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面肌痉挛的手术风险有哪些面肌痉挛,手术是微血管减压手术,它是开脑袋的手术,大部分病人效果是非常好的,并没有太多的手术风险,但是由于它是开脑袋的手术,并且要做全身的麻醉,就会有手术相关的风险,这些风险是客观存在的。对我们每个人来说,具有两种的可能性,要么就发生风险,要么就没有风险。风险包括哪些方面:第一,大家知道脑子开了,就有可能是脑出血的风险。第二,我们要去动血管,就有脑梗塞、脑缺血的风险。还有因为头部会形成伤口,并且跟脑子相通,它就有可能会出现耳朵流水、鼻子流水的脑脊液、鼻漏的风险。然后另外有伤口,伤口就有可能长不好,这种伤口长不好、伤口不愈合的风险。然后另外做手术,在脑子里边要去动局部的神经,局部神经可能有受干扰的风险,引起面瘫、耳聋、耳鸣或者引起其他的风险,这些都是面肌痉挛常见的手术风险。总的来说,面肌痉挛,现代手术效果是非常好,并且风险也是非常低的,大部分人都是不发生的。01:36
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面肌痉挛的症状是什么面肌痉挛表现为一侧面部不自主的抽搐,抽搐呈阵发性,并且发作不规律,程度也不同。大多数是从眼轮匝肌开始,然后涉及到整个面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引别人注意的,严重的可以累及同侧的颈部肌肉,但是额部的肌肉很少有累及。一次抽搐的时间短的时候是数秒钟,长的可能达到数十分钟,间歇期的长短也是不一的,所以常常会影响病人的情绪等等,无法进行正常的工作或者学习。面肌痉挛一般分为两类:一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛一般认为是找不到明确原因的面肌痉挛,所以做检查可能不会发现任何病变,但是随着这几年检查手段越来越高级,可以发现细微的病变,比如发现原发性面肌痉挛可能跟微血管的压迫,或者细小的神经脱髓鞘有关系。还有一种叫继发性面肌痉挛,是有明确原因的,最常见的原因就是面瘫,常见于中老年,女性居多。01:46
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面肌痉挛做什么样的手术最好在我看来目前最为合适的治疗方法是显微血管减压术,颅内血管减压术于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。全麻采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3到4厘米的骨创,切开脑膜进入桥小脚,找出第七,八对颅神经,如发现有占位性变,或蛛网膜黏连即可进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微镜下给予分开。如果分不开,可以可以用肌肉片切塞在血管与神经之间,这些血管多是小脑前下半动,是脑干的主要供血者,手术中如果有损出血,或诱发痉挛都将联及脑干缺血,进行严重的不良后果,所以,目前最为合适的治疗方法是显微血管减压术。语音时长 1:48”
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面肌痉挛做什么手术面肌痉挛的手术治疗主要是以微血管减压术手术为主,它的特点就是通过解除面神经根部的压迫,修复面神经局部的影响,是一个针对病因的治疗。其优点就是可以根治面肌痉挛,缺点是需要开刀,费用也比较高,手术治疗还需满足一定的要求,如患者是否有手术的强烈意愿,评估手术的安全性和可行性。微血管手术具有良好的效果,而扎马刀治疗还不是治疗面肌痉挛的主流方法,所以现在科学上,面肌痉挛的手术治疗,主要是以微血管减压手术为主,这还需要了解到是不是患者有强烈的手术意愿。语音时长 1:35”
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面肌痉挛是什么样的面肌痉挛就是出现阵发性的一侧面部抽搐和肌肉强直痉挛状态,一般发作持续几秒钟或者几分钟,然后可以自己消退,但是以后还是会在反复的发作,有时候发作比较频繁,一天可以几次甚至十几次,因此对于日常的生活和工作影响是非常大的,面肌痉挛一般是在桥小脑区有微动脉搏动刺激面神经所致,首先可以口服一些抗癫痫药物治疗,药物无效的话可以进行微血管减压手术。
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轻度的面肌痉挛什么样病情分析:对于轻度的面肌痉挛来说,一般表现为面部肌肉不自主抽动的情况存在,像这样的情况,一般建议先通过口服药物来进行治疗。意见建议:如果通过口服药物治疗效果不好的情况下,建议可以配合针灸等相关的物理治疗,或者采用手术的方法来进行治疗,一般推荐选择做微血管减压手术。
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做面肌痉挛手术术前都做什么检查面肌痉挛手术将进行常规检查,比如血检,尿检,还应进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,头颅x线射片,头颅ct及核磁共振检查,以排除乳突及颅骨疾病。为避免误诊,临床上应与下列疾病相鉴别,面瘫后遗症,面肌抽搐,以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全,发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力
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面肌痉挛需要手术吗面肌痉挛并不是所有的都需要手术,面肌痉挛的首选治疗方法是通过药物治疗的,有一部分能够通过药物治愈,而如果是药物治疗无效,那就需要做手术了。手术的治愈率也是很高的,因为面肌痉挛主要是因为微动脉搏动刺激面神经所致,所以通过手术寻找责任血管予以分离,就能够避免神经的刺激,也就不会再有发作了。