问二型肱骨髁上骨折的的治疗有什么
病情描述:
二型肱骨髁上骨折的的治疗有什么
答医生回答
病情分析:
一般是可以通过保守治疗与手术治疗。保守治疗就是采取手法复位,然后进行外固定,一般是在肘关节这种屈曲40度的时候进行外固定,固定以后,一般情况在四到六周后,开始进行主动的练习肘关节的屈伸活动。一般最好是先需要把这个神经解剖出来,直视下把神经保护好,然后再进行截骨矫正。
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肱骨外科颈骨折说到肱骨外科颈骨折,我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头,上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头,有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点,我们叫做肱骨的颈部,或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了,我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折,也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击,外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说,愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好,对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同,你在三角肌附着以上,那会产生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉,使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折,它会一般就会有移位的产生。01:47
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肱骨骨折后的康复训练肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有类似的地方,当然也有不同的地方。因为肱骨骨折以后,进行保守治疗或者手术以后,比如打石膏或者打个支具,在能活动的关节,比如手腕、手指上面的关节,那么就要尽可能地进行一些活动。当然这个第一为了消肿,第二是为了让肌肉维持它的一个活动,减少黏连,减轻肿胀水肿,利于他的恢复。另外尽量在治疗期间,在骨折没有愈合的情况下,不要去做一些负重。做负重的情况下可能会引起骨折的移位,或者是内固定的断裂。那么我们最多见的,那么肱骨骨折做了手术以后,或者没做手术,我们大部分人是可以进行肩关节的一些活动的,也就在肩关节以下,可以前后摆动这样的动作,是我们是比较鼓励的。活动度不要太大,太大的情况下,可能会引起骨折移位,或者出现疼痛。那么在愈合以后,我们上肢的活动要找专业的机构,进行一些各方向的灵活度的训练,肌力的增强的训练。02:07
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肱骨髁上骨折的分型在临床中,针对肱骨髁上骨折的分型,一般是根据骨折的受伤机制以及骨折端具体移位的情况,将肱骨髁上骨折分为伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。在临床分型中,屈曲型肱骨髁上骨折相对比较常见,由于外伤机制不同,引起肱骨髁上骨折后出现骨折端移位,具体移位的方向和类型不同,就会出现伸直型的骨折和屈曲型的骨折。针对明显移位的肱骨髁上骨折,需要通过手法复位,石膏固定的方法来进行保守治疗,如果保守治疗和手法复位效果不佳,则需要通过手术进行骨折切开复位和内固定治疗。无论是保守治疗还是手术治疗,都需要对骨折端进行精准的复位和良好的固定,定期复查x光片,确定骨折是否发生再发移位,以及判断骨折的愈合情况,在骨科医生的指导下,进行肘关节的功能康复和功能锻炼。语音时长 01:46”
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屈曲型肱骨髁上骨折对于屈曲型肱骨髁上骨折的治疗,主要还是根据骨折有没有错位的情况,来选择积极的治疗方案就完全可以,如果骨头位置非常好或者是通过手法复位可以复位成功的病人,都可以选择积极的进行保守治疗。一般需要严格地进行石膏托外固定,需要悬吊患肢于胸前,注意保护,千万不能活动的太多或者太剧烈,否则会影响病人骨折愈合,甚至会引起骨折的再次错位,一般这期间用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以。正常的情况下,保护1个月到1个半月左右拍片复查,但是对于骨折出现错位的或者是通过手法复位失败以后的病人,都需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后安排切开复位内固定手术治疗。语音时长 1:31”
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二型肱骨髁上骨折是哪里骨折屈曲型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起,是跌倒时肘关节处于屈曲位,肘的后方着力,力传导到肱骨的下方导致骨折。受伤以后不会出现明显的肿胀疼痛,肘的后方会突起,皮下可见于血,检查时候可以发由于主关节后方软组织比较小,骨折端又比较锋利,经常导致皮肤破损,刺破皮肤,形成这种开放性骨折。
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一型肱骨髁上骨折康复治疗有什么根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,这种运动应自始至终贯穿在整个骨折修复过程中,也可以按摩和关节被动活动进行康复治疗。
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什么是伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一种病症类型,指肱骨较远部位内外髁上方的骨折。骨折处的近端向前下放移位,远端向前上处移位,但肘后三角关系并无太大异常。在此部位的骨折比较容易引起肱动脉损伤。如果处理不恰当容易造成Volkmann缺血性肌挛缩,或者肘内翻导致的畸形,因此在治疗的时候要多加注意。
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引起肱骨髁上骨折的原因在临床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和间接暴力。直接暴力是指在受伤的时候肘部先着地,力量使肘关节向前方或者侧方移位发生肱骨髁上的骨折;再1个就是间接暴力,是指摔倒或者受伤的时候,手腕部受力力量沿着前臂传导至肘部,造成肘关节肱骨髁上的骨折。两种原因都可以造成肱骨远端的骨折,是因为肱骨远端的解剖