问重症肌无力的疲劳感是什么样的

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17774次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21518次

• 重症肌无力的疲劳感是什么样的
  重症肌无力的疲劳感主要的表现是晨轻暮重感，也就是说，早晨起来的时候症状比较轻到了晚上或者活动之后无力感很明显，休息后可以得到有效缓解。重症肌无力特指一种免疫性疾病，其病变出现在神经和肌肉连接的部位，是免疫抗体阻断了神经与肌肉之间的连接，导致神经到肌肉的指令，不能传导而造成的无力。重症肌无力也可以病情比较轻，也可以病情比较重，同时也不是重症肌无力就是很严重的无力或者也不是严重的肌无力就是重症肌无力，重症肌无力患者可以呼吸无力危及生命，但是轻的可以只有很轻微的上睑下垂症状。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1455次

• 重症肌无力是什么样的病
  重症肌无力是一种神经内科的疾病，它特指是一种免疫性疾病，是病变出现在神经和肌肉连接的部位，免疫抗体阻断神经和肌肉之间的联系导致神经到肌肉的指令不能传导而造成的无力，重症肌无力的治疗包括药物治疗，静脉用免疫球蛋白和血浆置换治疗以及胸腺治疗等。重症肌无力是一种终身性的疾病，对治疗方法了解有助于患者进行自我管理，重症肌无力患者及家人一定要注意的是重症肌无力这些治疗一定要在医生指导下进行，患者应保持与医生沟通，不要自行选择治疗方法或调整用药。
  语音时长 01:37”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1434次

• 重症肌无力是什么样的病
  病情分析：此种疾病往往是由于各种病因导致患者出现神经肌肉接头递质的传递障碍，患者就会出现四肢骨骼肌的无力，眼肌的无力，咽喉部肌肉无力等症状。意见建议：建议存在重症肌无力的患者一定要尽早就诊，要树立战胜疾病的信心。还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物，要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-24 401次

• 重症肌无力是什么引起的
  病情分析：重症肌无力属于自身免疫性疾病，发病的原因主要是机体的免疫系统出现了紊乱而破坏了机体正常的秩序。当人体的乙酰胆碱受体的功能出现异常，就会影响到神经肌肉的正常传导和动作的发生。机体免疫紊乱一般和环境因素，用药因素，感染因素等有关。意见建议：重症肌无力有很多的症状，通常容易被忽视，要注意重症肌无力具有晨轻暮重的特点，所以说一旦有疲劳无力的症状，尤其是眼皮抬不起来，应该警惕重症肌无力疾病及早神经内科就诊。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 901次

• 重症肌无力的治疗
  重症肌无力的治疗主要包括这么几个方面：第一就是胆碱酯酶抑制剂的治疗，胆碱脂酶抑制剂是治疗所有类型重症肌无力的一线药物，可以改善大部分患者的临床症状。第二个就是免疫抑制剂的治疗，常用到的免疫抑制剂有糖皮质激素。糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线用药，第二个就是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤也是一线药物，第三个有环孢
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 507次

• 重症肌无力是什么症状
  重症肌无力的症状，其实与它的受力的肌肉的组群有关系，比如说它主常见的是眼外肌无力，也就是出现眼睑下垂，包括单眼睑下垂或者双眼睑下垂，还有就是眼球的活动障碍，眼围不振，或者是眼球活动受限以后，出现了一些复视，这是比较常见的。其次，重症肌无力还会体现在四肢方面，出现四肢无力，包括胳膊无力或者腿无力，在活
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 2539次