问重症肺炎和哪些疾病鉴别

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• 脑转移瘤和哪些疾病鉴别

  需要和脑转移瘤鉴别的疾病，我们大致可以分为几类。第一类是脑部原发性的肿瘤。特别是脑内的胶质瘤，是首先需要和脑转移瘤相鉴别的。第二类是脑部的一些炎症性的疾病。例如脑脓肿，常常表现为脓肿壁的增强，和囊内的坏死，容易和脑转移瘤相混淆。第三类是脑部的寄生虫性的疾病。有不少寄生虫性的疾病，特别是脑囊虫，可以在影像学上和脑转移瘤表现相似，形成一个多发的，有部分强化的病灶。除此之外，脑转移瘤还需要和脑膜瘤等原发性肿瘤，脑内的出血之后形成的软化灶，周围伴强化等一系列疾病相鉴别。对于有肿瘤病史的患者，加上有典型的影像学表现，这些鉴别诊断往往并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 4990次

• 重症肺炎和肺栓塞区别

  重症肺炎是肺部的感染，无论是病毒感染，比如说甲流、乙流等等这流行型的，还是细菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因为深静脉的血栓脱落，堵到肺动脉，引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别，因为这两个疾病在很大程度上，它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些渗出，往往在临床上不典型的肺栓塞，可以误诊为肺炎。所以，在临床上很难通过胸片去鉴别，还是需要尽可能的通过其他检查，来准确地判断鉴别。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3518次

• 重症肺炎合并哪些疾病
  重症肺炎，因为肺部功能不全，造成低氧血症和高碳酸血症，会影响全身各系统脏器的功能，根据程度的不同，造成的影响也有所区别。第一、对神经系统的影响，可以造成注意力不集中、智力、视力轻度减退，还可以造成精神错乱、嗜睡，甚至会出现昏迷、诱发脑水肿。第二、对循环系统的影响，主要是容易诱发心力衰竭以及肺源性心脏病。第三、对肾脏功能的影响，容易诱发肾功能不全，表现为少尿、甚至无尿，以及肾脏功能检查里面肌酐升高。第五、对消化系统的影响，主要容易造成消化功能障碍，表现为消化不良、食欲不振，出现胃黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血，也可以诱发肝脏功能不全，出现肝功能的转氨酶和胆红素升高。第六、容易造成呼吸系统的呼吸性酸中毒和电解质的紊乱，总而言之，因为重症肺炎可以造成全身多器官的功能障碍。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-19 1422次

• 肺炎需要与哪些疾病鉴别
  肺炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰、发热、影像学改变，需要与肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症、非感染性肺部浸润等这些疾病鉴别。肺结核一般多有全身中毒的症状，比如说像午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等临床表现，x线胸片可以发现病变多在肺尖和锁骨上下，痰涂片中找到结核分支杆菌可以确诊，一般的抗生素治疗是不会起到效果的。肺癌的鉴别：肺癌一般没有急性感染中毒的症状，有的时候痰中会出现血丝，CT、磁共振、纤维支气管镜和痰脱落细胞检查可以帮助诊断肺癌。急性肺脓肿一般可以咳出大量的脓臭痰，这是急性肺脓肿的典型特征，x线可以显示脓腔及气液平。肺栓塞病人可以出现咯血、胸痛、呼吸困难比较明显，ct肺动脉造影可以确诊。非感染性肺部浸润，比如肺间质纤维化、肺水肿，嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2665次

• 小儿肺炎应与哪些疾病鉴别
  病情分析：小儿肺炎在临床上需要有一些其他的呼吸道感染进行鉴别，例如上呼吸道感染，支气管炎等，也要与肺结核以及支气管异物支气管扩张等疾病来进行鉴别。意见建议：建议在临床上医生会根据孩子的病史，症状，体征以及辅助检查来进行明确诊断，症状较轻的小肺炎的孩子，可以选择口服药物的方式进行治疗，症状较重的就需要进行输液的治疗。
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-05-18 602次

• 痛风需和哪些疾病相鉴别
  痛风也称之为"痛风性关节炎"，是临床上最为常见的一类内分泌系统疾病。因为它的临床症状主要以关节疼痛为主，因此，需要与一些疾病相鉴别，这些疾病会出现关节的疼痛，所以需要鉴别，其中包括反应性关节炎，创伤性关节炎，风湿性关节炎，结缔组织病等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-17 1401次

• 重症肺炎的鉴别诊断
  第一是与急性支气管炎鉴别，此病一般不发热或有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状。肺部可以听到干湿啰音，多数不固定，随咳嗽而改变。X线可以显示肺纹理增多，排列紊乱，如果鉴别困难则按肺炎处理。第二是支气管异物。有异物吸入史，可以出现突然的呛咳，有肺不张和肺气肿，但有的病程迁延有继发感染则类似肺炎或合并肺
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 843次

• 肝癌与哪些疾病鉴别
  (1)继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，前者病情发展缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，除少数原发癌在消化道者AFP可阳性外，一般为阴性。(2)肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应反复检测AFP，严密观察。(3)活动性
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 221次