问尿酸性肾病有蛋白尿吗
病情描述:
尿酸性肾病有蛋白尿吗
答医生回答
病情分析:
尿酸性肾病主要影响肾间质和肾小管,使得肾小管功能受损、,尿浓缩功能障碍,尿液呈酸性,尿ph值小于6.0,早期为夜尿增多,小管性的蛋白尿,一般尿蛋白定量比较少,小于1500毫克每24小时。到了晚期可以累及肾小球,出现大量蛋白尿,肌酐清除率下降。
意见建议:
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肾结石有蛋白尿吗在临床上,如果患者诊断为肾结石的时候,会为患者做一些相关的尿常规的检查。在这种尿常规的检查当中,可能会因为患者合并有血尿,或者有泌尿系的感染,可能会在尿常规中,出现蛋白尿的表现。这种蛋白尿,一般来说都是一过性的,随着患者临床症状的好转,或者是结石的治疗,能够痊愈以后。这种蛋白尿,是可以完全消失的。所以说我们认为肾结石导致的蛋白尿,是因为肾结石引起的继发的症状、泌尿系的感染,或者血尿引起的蛋白尿,这是一种继发的蛋白尿。所以患者不需要特别惊慌,如果在结石治疗好以后,查患者尿常规,依然有蛋白尿的时候,这时候就需要多进一步的检查来关注蛋白尿的问题。01:10
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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尿酸性肾病有蛋白尿吗在临床上有一些尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿,以及血尿情况的,患者还有可能会出现高血压等这些临床表现,因此建议尿酸性肾病患者出现蛋白尿时,应当去正规医院肾脏病科进行就诊。如果患者确诊是慢性尿酸性肾病,建议患者应当积极进行降尿酸治疗,可以在医生指导下应用一些抑制尿酸生成药物或者促进尿酸排泄药物等进行治疗。患者出现了肾功能不全时应根据患者肾功能减退程度,来适当调整药物剂量。患者在用药期间,需要保持足够的尿量,在医生指导下应用一些碱化尿液药物等进行治疗。患者如果合并存在高血压可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行保肾,控制血压和减少蛋白尿等治疗,建议患者还需要进行饮食控制,应当注意进食低盐,低脂,低糖,低嘌呤,优质蛋白饮食,建议患者千万不要吃一些嘌呤过高的食物,如动物内脏,肉汤,啤酒,海鲜等。规律的在医生指导下应用相关药物控制病情,规律门诊复诊。语音时长 1:40”
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尿酸性肾炎蛋白尿在临床上尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿的,所谓尿酸性肾病指的就是高尿酸血症或者高尿酸尿症,可以使尿酸在患者肾脏组织中沉积,从而导致患者出现肾脏损害,尿酸性肾病主要分为以下三个临床类型,如急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸结石等。建议尿酸性肾病患者在出现了蛋白尿时,一定要去正规医院肾脏病科进行就诊,需要在专业医生指导下,完善相关辅助检查来评估患者病情。如果患者血尿酸水平升高,建议患者应当在医生指导下进行降尿酸治疗。如可以选择应用抑制尿酸生成药物别嘌醇、或非布司他,促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆或者是立加利仙等来进行治疗,必要时还应当根据患者肾功能减退程度,来进行相关药物的剂量调整,在患者用药期间,需要注意保持足够的液体摄入,注意在医生指导下,应用碳酸氢钠来碱化尿液,保持足够的尿量,必要时建议患者应当在医生指导下,应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来进行保肾,控制血压,减少蛋白尿等治疗。语音时长 1:47”
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蛋白尿是肾病吗病情分析:不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一,很多肾病主要表现为尿蛋白,但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的,比如泌尿系感染,结石等可以引起一过性的尿蛋白,而生理情况,感冒发烧,剧烈运动也会出现尿蛋白,这时候尿蛋白一般是一过性的,不会长期存在。意见建议:尿蛋白患者应该在休息好,避免感冒发烧的情况下,再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白,需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病,必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
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单纯蛋白尿是什么肾病病情分析:很多肾病可以表现为单纯的尿蛋白,比较常见的是微小病变,膜性肾病等。但是单纯的尿蛋白也不一定是肾病引起来的,很多其他情况也可以出现单纯的尿蛋白,比如体位性尿蛋白,患者只有在站立时有尿蛋白,平卧时尿蛋白正常。还有些生理情况,比如发烧,剧烈运动等,也会出现一过性的单纯尿蛋白。意见建议:单纯尿蛋白的患者,建议清淡饮食,避免感冒发烧,避免剧烈运动,注意休息。一周后复查尿常规,或者24小时尿蛋白定量,必要的时候查肾功能,泌尿系彩超,甚至肾穿刺活检术明确诊断。
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尿酸性肾病有蛋白尿吗在临床上有一些尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿,以及血尿情况的,患者还有可能会出现高血压等这些临床表现,因此建议尿酸性肾病患者出现蛋白尿时,应当去正规医院肾脏病科进行就诊。如果患者确诊是慢性尿酸性肾病,建议患者应当积极进行降尿酸治疗,可以在医生指导下应用一些抑制尿酸生成药物或者促进尿酸排泄药物等进行治
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尿酸性肾炎蛋白尿在临床上尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿的,所谓尿酸性肾病指的就是高尿酸血症或者高尿酸尿症,可以使尿酸在患者肾脏组织中沉积,从而导致患者出现肾脏损害,尿酸性肾病主要分为以下三个临床类型,如急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸结石等。建议尿酸性肾病患者在出现了蛋白尿时,一定要去正规医院肾脏病科进行就诊