问下肢静脉血栓如何确诊怎么办

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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18572次

• 下肢静脉血栓如何诊断

  下肢静脉血栓的诊断，我们要通过临床的体格检查、病史询问，以及辅助检查来确诊。如果病人是有危险因素的，腿出现了肿胀，特别是一侧腿的腿肿，然后伴有疼痛，这个时候是符合血栓的特点，我们要进一步的检查。检查主要是包括两个方面，一个是彩色多普勒超声，一个是凝血六项，包括D-二聚体。彩色多普勒超声，它可以发现血栓的部位，它的新鲜程度，有没有漂浮血栓。D-二聚体反映血栓是新鲜的，还是陈旧的。如果是陈旧稳定血栓，D-二聚体可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我们通过病史询问、体格检查、辅助检查，能够确诊它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 9352次

• 下肢静脉血栓怎么确诊
  在临床上，下肢静脉血栓的确诊，主要依据患者的临床症状以及下肢静脉彩超或者是下肢静脉造影检查的结果进行确定。通常情况之下，下肢静脉血栓的患者，会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高，而且，需要强调的是，这时候患者千万不要贻误病情，要到正规医院进行就诊，对患者进行下肢静脉彩超或者是下肢静脉造影检查，这样的话，就能够确定下肢静脉血栓的范围。而且，下肢静脉血栓一旦确诊，建议患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗；当然，有一部分下肢静脉血栓的患者，还需要进行手术治疗，这样的话，才有利于患者的健康恢复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-04 1619次

• 下肢静脉血栓怎样确诊
  一般来说通过患者的临床症状以及相应的影像学检查，就能够确定患者是否得了下肢静脉血栓。下肢静脉血栓发生的时候患者会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高；有的患者下肢血运还会出现障碍。另外，有的下肢静脉血栓患者还会出现肺梗塞。因此，建议患者尽早到正规医院，进行下肢静脉彩超或者是下肢静脉造影检查，这样就能确定下肢静脉血栓是否发生，而且能够对血栓的类型加以判定。下肢静脉血栓的患者是需要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗的。当然，有一部分下肢静脉血栓的患者还需要进行手术治疗，这都要依据患者的病情而定，而且经过积极的治疗之后，患者的恢复也是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-16 1668次

• 下肢静脉血栓如何确诊
  病情分析：下肢静脉血栓有的是在浅静脉，有的是在深静脉。浅静脉的就需要抗凝治疗深静脉的，如果伴随着肢体的肿胀是需要通过手术。意见建议：静脉血栓通过超声多普勒检查以及下肢静脉的造影可以进行确诊，在治疗的时候要绝对卧床休息抬高患肢，并且根据医生指导用一些利尿药能够减轻肢体的肿胀。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 1002次

• 下肢静脉血栓怎么办
  病情分析：下肢静脉血栓可以通过药物溶栓的方法治疗，或者是通过手术的方法治疗。例如血栓较小血压血脂正常的情况下，可以运用肝素，阿司匹林溶栓治疗。如果是血栓较大，或者静脉痉挛，一般建议选择外科手术的方法治疗。意见建议：下肢静脉血栓，在平时生活中，要积极预防血压血脂增高。定期做静脉X光和CT等检查，了解血栓的生长情况，在饮食方面要少吃或者不吃动物油脂类食物。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-03-23 201次

• 下肢静脉血栓如何消肿
  在临床上，下肢静脉血栓一旦发生，患者会出现下肢肿胀的临床症状，这时候要对患者进行积极的消肿治疗，临床上可以使用利尿剂，来减轻患者的下肢肿胀。除此之外，患者必须要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，这样才能够明显地缓解患者的肿胀情况。需要强调的是，药物所使用的剂量、频次，一定要根据患者的病情而定，要
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 551次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次