问尿路梗阻尿道狭窄怎么治疗方法
病情描述:
尿路梗阻尿道狭窄怎么治疗方法
答医生回答
病情分析:
尿路梗阻以尿道狭窄最为常见。尿道狭窄分为先天及后天形成两种。先天性尿道狭窄,包括尿道外口狭窄、包茎及后尿道瓣膜等。后天性尿道狭窄多有损伤和感染造成。尿道结石异物、结石、肿瘤等也可以引起尿道梗阻。此外尿道周围的病变,如盆腔脓肿,子宫颈部巨大的子宫肌瘤,也可以压迫尿道症状,造成尿道梗阻。对于狭窄段较短的尿道塞,可选用经尿道内切开或尿道扩张治疗。狭窄段约3-4cm的,可以选择狭窄段切除,尿道端吻合术。较长的尿道狭窄,可选择皮瓣尿道成形术治疗。
意见建议:
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下尿路梗阻怎么治疗下尿路梗阻的治疗方法要根据具体的病因来决定,因为有好多因素可以造成下尿路梗阻,下尿路梗阻是症状,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治疗方法也不一样,而且可能相差比较大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困难,甚至不能自行排尿,可以通过微创手术方法做前列腺电切术;如果是尿道结石,也可以通过微创手术的方法,用内窥镜进入到尿道,看到结石以后把结石给击碎,然后取出来。如果是肿瘤,像前列腺癌、尿道癌,治疗方法相对复杂的多,可能需要做前列腺癌的根治术或者内分泌治疗;尿道癌需要把整个尿道都切下来,术后可能还需要配合化疗和放疗等。所以下尿路梗阻出现以后,首先要查找原因,然后再去制定治疗方案。01:45
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尿道狭窄怎么治疗尿道狭窄手术分几种,一个是腔内处理,一个是开放手术。腔内处理就是对于轻度的尿道狭窄,可以进行腔内的扩张、冷刀的切开、球囊的扩长,现在有一种球囊扩张,把管子插到狭窄部位然后打气,使他充起来把狭窄道给撑开,对短段狭窄这样的效果还可以。对长段狭窄,那么就必须要把狭窄疤痕段给切掉,切掉以后做断端吻合。如果断端合不上,就要用替代材料来做尿道重建,替代材料我们常用的,像生殖器皮瓣、包皮瓣、中鄂皮瓣,还有口腔黏膜,膀胱黏膜等等来做尿道。01:19
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尿路梗阻尿道狭窄怎么治疗方法针对这个问题,我们首先应该根据这种尿道狭窄的部位,以及尿道狭窄的严重程度,还有尿道狭窄的长短来进行一个具体的治疗方案。如果说尿道狭窄不是很严重,这种尿道狭窄的长度比较短,我们可能通过比较简单的尿道扩张治疗就可以治疗。如果说尿道狭窄比较长,或者尿道狭窄比较严重,我们可能要进行向这种冷刀切开。或者有些严重的病人可能还需要进行一个尿道重建术,也就是将尿道狭窄的这一段进行切除。如果说长度够,我们再进行重新吻合,有些可能还需要用到一些其他的东西来代替这一段尿道,然后进行一个重新缝合,比如像有些使用一些其他地方的黏膜,来代替尿道进行重新吻合。语音时长 1:25”
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尿路梗阻尿道狭窄怎么治疗根据不同的部位,有不同的治疗方案。如果尿路梗阻发生在上尿路,如输尿管狭窄,那么可以进行重建手术,将狭窄段的输尿管进行切除,然后重新吻合。如果无法进行手术,可以放置输尿管支架管,支架管在输尿管当中可以起到固定支撑的作用以及引流肾盂尿液至膀胱,从而防止输尿管狭窄引起肾盂积水加重,影响肾脏功能。而对于尿道狭窄治疗,目前在世界范围内仍然是非常棘手的问题,难以治愈。只有通过定期尿道扩张,是目前经常使用的方案,因为尿道狭窄,粘膜损伤,一般很难治愈。如果进行尿道狭窄切除,重新吻合,目前中国上海市第六人民医院泌尿外科,是全中国乃至亚洲最先进的治疗尿道狭窄的科室,可以进行就诊。而一般尿道狭窄,如果不严重,可以进行定期尿道扩张,如果发现尿线变细即可以扩张。如果尿线一直维持在较粗以及排尿顺畅,那么说明狭窄不严重,排尿顺畅,不引起肾盂积水则无需过度担心。语音时长 1:41”
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尿道狭窄怎么治疗病情分析:尿道狭窄需要明确病因,如果是因为炎症侵袭,可以通过应用抗生素来治疗,然后多饮水促进有害物质排出;如果是纤维化导致的可以行尿道扩张术;其它原因的尿道狭窄可以行手术治疗。意见建议:建议尿道狭窄患者尽早就医,明确病因后采取正规治疗。平时多饮水,注意会阴部卫生,避免感染,穿宽松内科,避免不洁性行为等。平时要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物。
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先天尿路梗阻怎么治疗先天性尿路梗阻,一般分为两种情况,一是腹膜后纤维化,导致双侧输尿管纤维化,从而引起肾盂内尿液无法通畅下行,导致肾盂积水,那么只能去泌尿外科对症放置输尿管支架管以解除梗阻。另一种是肾盂输尿管连接处狭窄,可以去泌尿外科进行重建手术。
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上尿路梗阻怎么治疗针对上尿路感染的治疗,还是要根据病因进行针对性的治疗,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路结石所引起来的,还要根据这种结石的大小以及部位进行分析。如果由于肾结石或者输尿管上段结石所引起来的,往往需要进行经皮肾镜激光碎石或者输尿管镜碎石。如果说由于输尿管下段结石所引起来的,就需要进行输尿管镜或者体外碎石的
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尿道损伤狭窄怎么治疗尿道损伤在临床上是比较常见的疾病,对于尿道损伤的患者,有些可能因为损伤比较严重,或者因为治疗不及时,治疗不当的话,那可能会导致尿道出现不同程度的狭窄。有些患者如果尿道狭窄不是很严重,能够及时的发现,那可以进行尿道扩张治疗,通过定期的尿道扩张治疗,可能就取得比较好的效果。当然有些患者如果尿道狭窄比较严