问血管炎为什么要查结核

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28571次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6861次

• 血管炎为什么要查结核
  血管炎需要筛查结核，主要是由于下面两方面的原因：第一方面就是血管炎有可能只是一个综合征，也就是患者有可能是由于其他疾病，而出现了血管炎相类似的一些症状。比如结核感染就是常见的一种情况。此外，还可见有乙肝、丙肝病毒慢性感染，或者患者合并有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等一些自身免疫性疾病，所以要筛查结核，一旦是结核引起的血管炎症状，要积极的抗结核治疗。另外一方面就是血管炎在治疗过程中，往往需要大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，所以一定要在治疗前筛查结核，如果患者患有结核的话，尤其是在结核活动期，在治疗后会有可能造成结核的加重或者导致结核复燃，而加重病情，所以是一定要筛查结核的。
  语音时长 1:35”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-07 1971次

• 血管炎为什么要发烧
  血管炎发烧是由于体内存在免疫机制的异常，存在炎症反应，由于血管炎根本的病理机制是由于免疫紊乱导致了TB淋巴细胞异常，会释放各种炎症因子，比如白介素1、白介素6或者抗肿瘤坏死因子。这些炎症因子作为一种内源性的致热原，可以影响到大脑体温调节中枢的调定点，使调定点上升，正常人的体温是不超过37.3℃。而在这些炎症刺激因子的作用下，调定点可以将体温设定到38或者是39℃，从而出现体温升高发热这一现象。随着应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗，血管炎患者的这种炎症反应减轻，体温就可以随之降至正常。大多数血管炎患者在病情控制稳定以后，发热这个现象就可以消失。血管炎的临床表现极其复杂，不同的血管炎疾病表现的临床症状完全不同，但是所使用的治疗药物就是包括糖皮质激素和免疫抑制剂，改善预后的关键在于早期诊断，早期治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:31”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-24 2522次

• 为什么会得血管炎
  就目前来讲，血管炎具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。 但一般认为，通常发病与遗传因素，免疫功能紊乱，环境因素等多种因素密切相关。 也就是说是多种因素综合作用的结果，会导致全身多系统，多脏器受累的复杂的表现，严重者也会危及生命。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 1601次

• 血管炎为什么难治疗
  病情分析：在临床上血管炎难治疗主要是因为病因过于复杂，可能是由于内分泌因素，遗传因素，肿瘤，感染或者环境因素所导致的。期间病人需要及时的进行血常规和计算机断层血管造影的检查来诊断。意见建议：建议病人一定要积极的治疗原发疾病，保护脏器功能，并且积极的防治一些并发症，在比较严重的情况下可以考虑做外科手术的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-01 1002次

• 血管炎为什么要发烧
  血管炎发烧是由于体内存在免疫机制的异常，存在炎症反应，由于血管炎根本的病理机制是由于免疫紊乱导致了TB淋巴细胞异常，会释放各种炎症因子，比如白介素1、白介素6或者抗肿瘤坏死因子。这些炎症因子作为一种内源性的致热原，可以影响到大脑体温调节中枢的调定点，使调定点上升，正常人的体温是不超过37.3℃。而在
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 284次

• 什么是血管炎,血管炎有危险吗?
  血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，发现后如果不积极治疗是可能会给患者带来危险的。血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多类型，因此它的症状表现并不一样。血管炎会引发很多并发症，常见的有肝功能受损、肾功能衰退等等。这些疾病
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-22 514次