问为什么强心苷可以治疗心力衰竭

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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3978次

• 为什么心力衰竭会引起淤血

  心力衰竭由于心脏的收缩或舒张功能障碍，导致外周供血减少和外周血液不能回流，就会导致外周血液淤滞和肺部淤血。心力衰竭是指心脏泵功能发生障碍，泵功能的障碍一方面是心脏的射血功能发生障碍，心腔内血液不能很好的射到外周，血液在心腔内潴留。同时心脏的舒张功能也发生了问题，外周血液不能回流到心脏，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的症状最早是下肢浮肿，是由于重力作用使血液在下肢潴留，导致下肢浮肿。严重时会出现消化道的淤血，从而会出现消化道的相应症状，如食欲差、消化功能异常，甚至腹泻等。还有肺部血液也不能回流到心脏，在肺部瘀滞引起呼吸困难、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-15 2559次

• 为什么强心苷可以治疗心力衰竭
  强心苷是一种强心药物，主要是用于治疗心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比较好的。临床上常用的强心苷药物包括地高辛、西地兰，强心苷可以增强心肌的收缩力，增加心脏的输出量，但是不会增加心肌的耗氧量，从而可以缓解心衰的症状。对于服用地高辛的患者，建议不要私自的停用。因为如果反复出现心衰的患者停用地高辛，反而会加重心衰的症状。如果患者出现厌食，恶心，呕吐的时候，建议要监测地高辛的浓度，并试探性的停药。因为的地高辛治疗窗比较窄，而且中毒的剂量和治疗的剂量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因为地高辛中毒而引起的消化道症状。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 3600次

• 强心苷为什么能治疗心力衰竭
  这是由强心苷的药理机制决定。强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体钠钾ATP酶结合，并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，钾离子减少。细胞内钠离子量增多后，又通过钠钙双向交换机制，或使钠离子内流减少，钙离子外流减少，或使钠离子外流增加，钙离子内流增加，最终导致心肌细胞内钙离子增加，从而显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-10 3313次

• 强心苷为什么能治疗心力衰竭
  病情分析：因为强心苷类可以增强心肌的收缩力，从而增加心脏的射血量，改善心衰症状。因为心力衰竭是由于心脏的收缩或舒张功能减低所引起的胸闷、气短、呼吸困难、水肿等一系列的症状，强心苷类可以缓解这些症状。意见建议：心力衰竭患者需要低盐低脂饮食，限制盐的摄入量，每天盐的摄入量在五克以下，多进食新鲜的蔬菜、水果，补充维生素。不要进行剧烈的运动，不要吸烟，不要饮酒。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-22 2102次

• 心力衰竭怎么强心
  病情分析：心衰患者大多表现为呼吸困难，主要可以表现为走路或者是上楼梯的时候出现呼吸困难。当然严重的话可以出现夜间睡觉呼吸困难。意见建议：如果目前有心衰首先需要进行住院治疗，可以口服地高辛进行强心。还可以静脉注射多巴胺、多巴酚丁胺等药物来进行强心。可以口服卡托普利、美托洛尔等抑制心肌重构，同时行使用一些营养心肌的药物。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-07-10 2101次

• 强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用
  强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用就是增强心肌的收缩力。它的作用机理就是抑制心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶的活性，使钠-钾的交换减少，钠-钙的交换增多，从而使血液中的钙离子大量的进入心肌细胞内，导致心肌收缩力加强，从而起到强心作用，改善心力衰竭的症状。强心苷是目前临床上使用最多的强心药物，除了增强心肌的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1488次

• 心力衰竭治疗办法
  心力衰竭就目前来说依然是采取药物治疗为主，常见的药物有β受体阻滞剂，如艾司洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等（此类药物具有抗心肌重构及对抗交感神经异常兴奋的作用）。强心类药物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力农等。肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此类药物对于伴有轻度肾功能
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 1128次