问非重症支气管哮喘临床路径是什么
病情描述:
非重症支气管哮喘临床路径是什么
答医生回答
病情分析:
非重症支气管哮喘临床路径;
住院后第一个24小时应查主要项目:
1) 血+ESR+CRP、尿、便常规;
2) 血生化C21;
3) 血气(标明吸氧浓度 FiO2);
4) 肺炎支原体抗体;
5) 肺炎衣原体抗体;
6) 正侧位胸片;
7) 心电图;
8) 肺功能+可逆试验(出院前复查肺功能);
9) 过敏原点刺试验。
意见建议:
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支气管哮喘特征是什么支气管哮喘特征表现为反复发作性的喘息、气短、胸闷或咳嗽,尤其在夜间和清晨症状加重。典型的哮喘发作为呼气性的呼吸困难,部分患者可以有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、干咳等。其病因主要与遗传因素和环境因素有关,比如感染吸入过敏原或运动等都可以诱发,哮喘在发作前往往有一些前驱的症状,如果不及时的处理可以因支气管痉挛阻塞,而出现哮喘的发作。严重者可被迫采取座位和端坐呼吸,出现干咳或者咳吐大量的白色痰液,甚至出现紫绀等情况。支气管哮喘的治疗主要是要坚持长期的治疗控制症状,减少复发的机会,一般要采取药物治疗,长期的药物治疗包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入,一周以上才能有明显的效果,同时联合使用,长效的β受体激动剂,用于缓解支气管平滑肌的痉挛,常见的药物有,福莫特罗、沙美特罗,以及口服的像茶碱等。01:59
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什么是支气管哮喘支气管哮喘是慢性的呼吸道炎症性疾病,表现为反复发作的咳嗽、胸闷及呼吸困难。支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病,是一种反复发作性的疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症,与气道高反应相关,与遗传、变应原、药物及食物等也有关。其临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难,同时伴有胸闷等症状,通常在夜间和凌晨发作比较明显。通常支气管哮喘不能根治,但是坚持长期的规范化治疗,是可以控制症状,减少复发的。对于支气管哮喘的患者要避免接触过敏原,避免空气污染,如家用喷雾剂、烟雾等,饮食应以清淡为主,避免致敏食物,如海鲜等的摄入。同时要加强体育锻炼,以增强体质,不要做剧烈的运动,以免出现运动诱发的支气管哮喘发作。01:40
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非重症支气管哮喘临床路径一、适用对象:第一诊断为支气管哮喘。二、诊断依据:根据支气管哮喘防治指南,支气管哮喘防治指南的基层版。1,反复发作喘息、气急胸闷和咳嗽,多与接触病原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2,发作时在双肺,可闻及散在或弥漫性以呼气为主的哮鸣音。3,上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4,除其他疾病所引起的喘息、气急胸闷和咳嗽,。5,临床表现不典型者,应至少具备以下一项实验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③呼气流量峰值变异率大于20%。语音时长 1:44”
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支气管哮喘临床特征是什么支气管哮喘的临床特征是在吸入过敏原、吸入冷空气等情况下,会诱发咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等症状的发作,上述症状经过处理有可能完全缓解。支气管哮喘是一种慢性的小气道炎症性病变,该病往往具有气道高反应,在某些诱因的刺激下可能发生气道痉挛,从而引起咳嗽、胸闷、喘息的相关表现。其中吸入花粉、尘螨等过敏原,以及吸入冷空气,甚至呼吸道感染等,可能会诱发气道痉挛,导致哮喘的发作。此外,部分支气管哮喘可能胸闷症状不能得到完全缓解,此时病情可能会逐渐进展,最终可能合并慢阻肺、慢性呼吸衰竭以及肺心病等并发症。语音时长 01:23”
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重症支气管哮喘处理重症支气管哮喘的处理 1、静脉给药。适用于重症支气管哮喘急性发作,而且近24小时之内未使用过茶碱类药物的患者,茶碱有效安全的血药浓度范围应在六到十五毫克每升。多索茶碱是茶碱的衍生物,该药的支气管平滑肌松弛作用是氨茶碱的十到十五倍,并且具有茶碱没有的镇咳作用,而且作用时间长,无依赖性,应用安全。 2、口服给药。包括氨茶碱和用于轻、重度哮喘发作和维持治疗。一般剂量为每天六到十毫克每千克,昼夜血浓度平稳,平喘作用可维持十到24小时,尤其适用于夜间哮喘症状控制,如优喘平、舒弗美每日一次。
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支气管哮喘临床有症状是什么病情分析:支气管哮喘的患者在临床上的最主要的症状是反复发作性的咳嗽,胸闷,气喘,呼吸困难等等,病人的咳嗽主要是以干咳为主,很少出现咳痰的症状。而如果病人出现了咳黄浓痰的症状,一般提示在哮喘的基础上合并了细菌感染的可能。意见建议:对于支气管哮喘的患者,如果出现了上述的症状,一般提示哮喘急性发作,应该及时的给予治疗,包括吸氧,去除诱因,抗炎,控制感染以及解痉平喘的治疗等等。
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重症支气管哮喘处理支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经
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重症支气管哮喘症状咳嗽和呼吸困难、胸闷和胸痛是重症支气管哮喘的主要症状,发作时支气管平滑肌痉挛,气道黏液分泌显著增多,导致气道阻塞。发作时气道阻塞等相应病理变化更为严重,并随病情进展而加重,引起一系列病理以及生理的变化。气道受到压迫的程度和支气管平滑肌张力有关,支气管平滑肌的收缩可使气道硬度增加,这可能是出现气道受压