重症支气管哮喘处理

疾病概述

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。也有部分患者发作开始就非常严重，或常规治疗后仍不缓解，临床上常称为重症支气管哮喘。

治疗原则与用药

1.氧疗：吸氧浓度一般30%-35%，必要时增加至35%-50%，维持Spo2>90%。2.静脉点滴氨茶碱，负荷量4-6mg/kg,维持量0.6-0.8mg/kg/h，监测其血药浓度，安全血药浓度范围6-15mg/L。3.静脉应用糖皮质激素，琥珀酸氢考（400-1000mg/d）,甲基强的松龙（80-160mg/d）。无激素依赖的患者3-5天病情控制后停用，给予口服继而吸入治疗。

预防

一、尽量保持室内空气新鲜，应该保持室内没有煤气、烟雾、油漆等刺激性气味，并且不要自己吸烟以及吸二手烟。应多开窗通风换气，室温要温暖适宜，注意防寒流保暖。二、饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥发食物，应戒酒，避免过咸、过酸及过饱，三、我们在平时适当参加体育活动，有助于提高机体抵抗力。尽量避免接触可能的过敏原及其他致病因子。

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