问肺结核

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 双上肺结核是不是肺结核
  双上肺结核也属于肺结核，双上肺结核是指出现在双上肺的肺结核，这种情况肯定属于肺结核的范围。所以需要按照肺结核的治疗原则进行治疗。一般来说，肺结核治疗主要包括抗结核治疗和对症处理。其中抗结核治疗是关键，所有病人都建议明确诊断，尽早的进行抗结核治疗。目前常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要联合用药规范用药按时按量用药，千万不能随意停药，在用药过程中还需要注意，定期复查，保持随访，要注意观察病情的变化，同时要注意警惕出现药物副作用的可能性。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-11 3137次

• 肺结核转移骨结核
  骨结核大多数是由肺结核引发的，也有一些患者没有肺结核的病史，属于结核杆菌的隐匿性的感染，结核菌多数发现在肺部。肺部感染以后，可以通过血液传播达到全身的很多系统以及组织，可以导致骨骼系统的结合，严重的可能出现瘫痪现象。所以对于骨结核及时地治疗，严重者可以通过手术的方法进行了干预治疗，
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-10-08 7508次

• 肺结核病灶是肺结核吗
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有结核病灶，要注意区分是活动性的肺结核还是稳定性的肺结核，如活动性肺结核病灶处需要抗结核治疗。稳定性肺结核常见于以前有过肺结核，通过正规治疗后肺结核痊愈后遗留下的纤维增殖钙化病灶，通俗讲结核留下的疤痕组织，无需特殊处理及治疗。还有一种可能是感染了结核菌但是人的免疫防御系统杀死了结核菌从而没有引起发病，但肺组织留下一些结核疤痕组织。意见建议：肺结核的诊断要根据流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查来综合分析。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-12 2801次

• 肠道结核是肺结核吗
  病情分析：肠道结核不属于肺结核，两者是两个疾病，但也可以归结为一种疾病，也就是结核病在两个系统的不同表现。肺结核是结核分枝杆菌感染了肺部所引起来的呼吸道传染性疾病，而肠结核是结核分枝杆菌在肠道内繁殖致病。前者属于呼吸系统疾病，后者属于消化道疾病。意见建议：肠结核的治疗与肺结核治疗差异不大，都要遵循抗结核的治疗方案，使用的药物也大致一致。常用的药物有异烟肼、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-10 1202次

• 肺结核传染
  肺结核是一种传染性特别强的传染性疾病，多数患者在前期通常没有明显症状，经过X线检查时才会被发现，或者出现咳血的症状才会就医，这也是导致这类疾病传染的一个重要原因。肺结核的主要传播方式是通过飞沫进行传染。引发肺结核的结核菌主要以空气为传染媒介，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 23280次

• 肺结核预防
  应定期对青少年进行体检，早期发现、早期隔离、早期治疗。此外，应及时给予婴儿和幼儿接种卡介苗（BCG），使身体免疫，减少结核病的发病率。发现有低烧、盗汗、干咳、痰带血、疲劳、饮食等症状应及时到医院检查。结核病诊断后，应立即进行治疗，同时要注意增加营养，增强体质。只要发现及时和完全治疗，结核病就完全可以
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6193次