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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 骨结核和肺结核的区别
  骨结核和肺结核都是因为结核分枝杆菌感染引起的病变，只是部位不同。第一，骨结核是因为结核分枝杆菌感染引起的骨骼、骨膜、骨质的炎症。这种情况它会出现发热，盗汗，消瘦等结核中毒的症状，也会出现局部的肿痛等症状，可以出现功能的异常。第二，肺结核它是因为结核分枝杆菌影响肺部，产生炎症，主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血，以及出现结核中毒症状，比如发热，盗汗，乏力，消瘦的临床表现。如果存在了骨结核，一定要注意警惕是否同时合并了肺结核，最起码要进行胸片或者肺部ct的检查，明确病情。它们的治疗原则是相同的，是类似的，首先都是进行积极的抗结核的治疗，包括使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺。另外，骨结核治疗的疗程需要适当的延长，必要的时候可以考虑进行手术治疗，主要是病灶清除手术。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-24 2527次

• 骨结核比肺结核严重吗
  一般对于骨结核本身是有肺结核继发的，那么在肺部感染结核杆菌以后，通过血液传播可以到达全身各个器官和组织，导致骨骼的系统结核，或者其他的一些系统的结核的问题。那么对于骨结核，一般的会导致患者出现像瘫痪这种现象，所以可以说比肺结核的严重程度要大一些，那么对于骨结核的治疗，也有一定的原则，包括支持疗法，可以通过营养的摄入，像蛋白质，维生素，热量要充足，而且要注意休息，同时就是抗结核的治疗，基于各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较久，但是有些病发展到严重的程度，像脓肿瘫痪就需要进行手术治疗，将已经被结核病破坏掉的骨头进行彻底的清除，然后再植入新的进去，那么就目前来说进行这个结核手术的保险系数还是比较高的。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-11-02 8145次

• 肺结核会转移吗
  病情分析：肺结核是有可能转移的，如果结核分枝杆菌进入血液，那么就有可能会导致肺结核的转移，例如骨结核，脑结核，肝结核，淋巴结核，都是肺结核经血液转移所导致的。意见建议：所以建议患者一旦确诊肺结核，就应该及时的进行抗结核药物治疗，及时控制住病情，否则就有可能会导致肺结核的血行转移，大部分的患者只要通过及时科学的抗结核药物治疗，在6~9个月就可以得到治愈。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-12-10 2004次

• 骨结核怎么查
  检查的方法有x线检查，ct检查，结核菌素试验，组织学病理学检查等，对于骨结核治疗方针有包括抗结核药物治疗和手术治疗两种，手术治疗：一，关节切开术，包括活检，滑膜切除和刮除后关节深坏处的指骨。二，关节切除术。三，关节外骨病变的刮除植骨。四，软组织脓肿的引流术。五，骨切除术。六，关节固定术。七，截肢。其他治疗局部制动，预后情况，早期治疗治愈后关节仍能保持大部或全部功能，而晚期全关节结核即使治愈也很难保留大部分的功能。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1001次

• 骨结核和肺结核的区别
  骨结核和肺结核都是因为结核分枝杆菌感染引起的病变，只是部位不同。第一，骨结核是因为结核分枝杆菌感染引起的骨骼、骨膜、骨质的炎症。这种情况它会出现发热，盗汗，消瘦等结核中毒的症状，也会出现局部的肿痛等症状，可以出现功能的异常。第二，肺结核它是因为结核分枝杆菌影响肺部，产生炎症，主要表现为咳嗽，咳痰，痰
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 56次

• 骨结核看什么科
  骨结核一般可以到医院看骨科，或者也可以选择到感染科进行诊治。在诊治期间医生一般会要求做X线、CT等方面的检查来确认病情的具体情况。建议在疾病治疗期间要注意做好生活的护理，对于身体比较虚弱的患者家属要协助病人翻身；对于贴身的衣物及被褥要勤更换和清洗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次