问蛛网膜下腔出血后脑血管跳着疼怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21677次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4113次

• 蛛网膜下腔出血后脑血管跳着疼怎么办
  一般来说得了蛛网膜下腔出血，从血管内流出的血液会进一步的刺激脑动脉，造成脑动脉的痉挛，有些的时候在痉挛的时候，可能会造成脑血管的跳动感，也就是血管性疼痛。这时有必要使用解除脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平注射液等，通过维持泵入尼莫地平注射液，缓解患者血管痉挛的状态。另外，还要使用一些脱水降颅压的药物，并且促进血液的吸收，可以使用甘油果糖注射液。另外也可以使用甘露醇注射液等，这一类的药物通过降低颅内压，减轻脑水肿，另外也可以促进血液的吸收。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:34”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-12 1173次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  蛛网膜下腔出血了以后，脑血管的痉挛应该使用药物进行处理，通用的药物比如说尼莫同注射液，尼莫同注射液通过维持性的泵入，它是一种钙离子拮抗剂能够缓解血管近来的状态，通过它的治疗能够有效的避免脑血管的痉挛状态，但是也不是绝对的，有些病人出血量较大刺激血管痉挛十分明显，这也不是药物能够单纯的解除了的，还有患者要平静休息，卧床避免活动以后加剧血液的流出，出现痉挛的加重。另外，在治疗过程中，应该使用镇静类的药物，让患者平静，患者情绪平静以后也会对痉挛的脑血管有一定改善作用。
  语音时长 01:33”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 1565次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血，并且合并脑血管的痉挛，此类患者就需要对症的应用一些缓解血管痉挛方面的药物进行治疗，可以应用尼莫地平进行治疗。意见建议：建议此类患者需要加强饮食的营养和能量的供应，血压要维持在正常范围之内，要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 601次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血血管痉挛，可以静脉注射尼莫地平扩张脑血管；甘露醇脱水降颅压；低分子右旋糖酐扩容；纳洛酮催醒；以及脑脊液置换等治疗。要密切注意神志瞳孔的变化，防治上消化道大出血、褥疮、癫痫等并发症。查找病因，如果有动脉瘤，要及时手术治疗。意见建议：蛛网膜下腔出血血管痉挛，是一个不可逆的过程，病情危重，建议及时去神经内科就诊，完善头颅核磁共振等检查，来进一步明确病情，进一步治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-10-05 1001次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血怎么办分级
  临床分级主要有以下几个：零级，未破裂的动脉瘤。一级，无症状或者是有轻度头痛和轻微的颈项强直，无急性脑膜和脑组织症状，可有固定的神经功能障碍。二级，是中度或者是严重的头痛，颈项强直可有颅神经麻痹，但是没有神经功能障碍。三级，有轻度的意识障碍，如嗜睡，昏睡或者是有轻度局限性神经功能障碍。四级，患者有昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 154次