问带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
病情描述:
带状疱疹后遗神经痛怎么治疗
答医生回答
病情分析:
带状疱疹后遗神经痛是世界上四大难治疼痛之一,需要到医院规范化治疗,多种方式联合使用。越早治疗效果越好。
意见建议:
可以口服加巴喷丁胶囊和轻中度的镇痛药,如对乙酰氨基酚片,氨酚氢可酮,洛芬待因片等。同时做受损区域的椎旁神经阻滞。条件较好或者大城市的患者可以做脊髓电刺激或者神经损毁。
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带状疱疹神经痛怎么治疗带状疱疹后遗神经痛,是指皮疹消退一个月后仍疼痛,多见于老年患者和体弱的患者。随着年龄的增长,此病的发生率是越来越高,儿童的患者几乎见不到,一般是大于50岁以上的中老年人患者,特别是有免疫缺陷者、肿瘤患者、糖尿病患者,还有一些心理压力比较大的患者。在带状疱疹后遗神经痛的治疗中,因为患者疼痛比较剧烈,现代医学多采予止痛的药和营养神经的药,我们中医对此病的治疗,则方法比较多样,一般是根据患者的体质,比如说老年人阳虚的患者多,我们就用温阳止疼的方法,有些老年患者可能有痰瘀,那我们就用化痰止疼的方法来治疗,所以说在中医来看这个病,治疗的方法是因人而异,很有多样性的,效果也是不错的。01:21
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带状疱疹后遗神经痛的治疗很多观者在皮肤损害痊愈以后,还会要有很长的时间,会有不同程度的疼痛,疼痛的时间可以是持续一两个月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后,疼痛持续一个月及以上的这种,我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛,它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元,使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化,因为感觉神经元被病毒的侵犯,产生炎症反应出现这种神经,感觉神经元的功能紊乱,因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量,包括了睡眠,甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗,对于带状疱疹后遗神经痛的治疗,各个国家都有他自己相应的指南,我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南,根据这个指南,我们知道治疗可以选择口服药物,包括了钙离子通道调节剂,比如普瑞巴林或者加巴喷丁,还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险,最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外,还有外用药,利多卡因凝胶制剂,所以在带状疱疹后遗神经痛,如果程度比较轻的患者,我们推荐首选外用的,利多卡因凝胶制剂,比如利多卡因凝胶膏剂,如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重,单独外用效果差一些,我们可以加上口服用药,比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药,除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法,比如神经节的,在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗,红外线、紫外线的治疗等等,那么这些治疗如何选择,需要专业的医生来进行指导。03:00
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带状疱疹后遗神经痛怎么治疗带状疱疹后遗神经痛是发生在带状疱疹患者中的一种常见的后遗症,它主要是因为带状疱疹病毒侵犯了局部的神经,导致局部神经的破坏脱髓鞘,从而引起的后遗神经痛。在发生这种后遗神经痛之后,可以选用止痛药物来进行治疗,比如说曲马多,吗啡等等,另外,还需要营养神经的治疗,促进神经的修复,常用的促进神经修复的药物,有维生素b1,维生素b12,甲钴胺等等,或者也可以加用谷维素来进行治疗的,带状疱疹后遗神经痛的患者,如果夜间疼痛比较明显,也可以加用三环类的抗抑郁药,比如说阿米替林来辅助治疗的,另外带状疱疹后遗神经痛的患者在日常生活中要尽量的注意休息,避免过度劳累,饮食方面要清淡为主。语音时长 01:12”
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带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是带状疱疹病毒引起,一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善,有可能会迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病,有30%以上的患者会留下后遗神经痛,轻者可痛数月,重者可痛数年。语音时长 1:31”
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带状疱疹后遗神经痛怎么治病情分析:带状疱疹后遗神经痛可以止痛、营养神经治疗,症状严重的带状疱疹后遗神经痛可以局部封闭治疗。症状越严重,年龄越大,带状疱疹后遗神经痛持续的时间越长。意见建议:带状疱疹后遗神经痛可以应用三环类抗抑郁药治疗,比如阿米替林,也可以应用抗癫痫药,比如加巴喷丁,肌注维生素b1,维生素b12营养神经。
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带状疱疹后遗神经痛药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
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带状疱疹后遗神经痛治疗方法带状疱疹引起的后遗神经痛,口服板蓝根颗粒和吗啉胍片,患处涂抹阿昔洛韦乳膏来进行治疗。治疗带状疱疹后遗症神经痛,药物是很难控制的,治疗的效果也只缓解和减少疼痛的次数,这种类长期难治性神经痛,通常使用普瑞巴林胶囊。
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带状疱疹神经痛怎么治疗带状疱疹神经痛可以服用止痛药,维生素或者是糖皮质激素进行治疗,必要时也可以通过利多卡因进行封闭治疗,如果症状加重时要到医院检查,根据检查结果对症治疗。带状疱疹神经痛在治疗恢复期间要饮食均衡,不要吃含脂肪高和油腻的食物,比如肥猪肉,牛肉,羊肉