问腰椎间盘突出腿麻要手术治疗吗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83683次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 119113次

• 腰椎间盘突出腿麻要手术治疗吗
  当病人存在有腰椎间盘突出引起病人出现腿麻，如果呈进行性的加重，甚至会导致病人出现神经支配区肌力下降，足下垂的，通常还是需要积极的进行手术治疗的，术前必须要充分的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，然后在良好的麻醉下进行椎间盘的摘除术。手术方法比较多，比如可以进行微创手术摘除突出的椎间盘，也可以进行开窗手术摘除突出的椎间盘，解除对脊髓神经根的受压，尽量为神经的恢复创造条件。术后早期一定要以休息为主，尽量减少对局部的刺激，需要活动下肢各关节和肌肉，防止关节出现僵硬，肌肉出现萎缩，并且需要积极的进行局部刀口换药，消毒，预防感染。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-08-17 1428次

• 腰椎间盘突出腿麻手术
  腰椎间盘突出手术主要有以下几个情况：第一，保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，还有就是对生活或者是工作造成严重影响的，也需要进行手术治疗。还有就是下肢出现无力等症状，且症状越来越严重的出现，大小便失禁等症状的，也是需要考虑手术治疗的。如果患者只是腿麻，先建议进行保守治疗。保守治疗可以通过药物治疗比如服用一些消炎镇痛类的药物。服用一些非甾体类抗炎药，进行局部的热敷，理疗，按摩，推拿，针灸等等物理治疗，效果也是十分不错的。此外，患者还可以调节好自身的饮食结构，多吃一些营养丰富清淡易消化，含高蛋白质高钙的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。另外患者还可以进行适当的体育锻炼，来增强自身的体质，增强自身的抵抗力，免疫力，但是一定要注意运动不要过激。
  语音时长 1:33”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 2317次

• 腰椎间盘突出会腿麻吗
  病情分析：腰椎间盘突出如果压迫到周围神经根的话，是会出现腿麻症状的。意见建议：腰椎间盘突出一般的首发症状主要是腰痛，如果突出的髓核压迫到神经根的话，就会出现腿痛腿麻的症状，这时可以行腰椎的磁共振检查明确诊断，如果椎间盘突出较轻的话，可以进行腰椎牵引保守治疗，如果是突出的髓核已经压迫到周围神经根的话，那是需要进行手术治疗的。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-04-17 1901次

• 腰椎间盘突出腿不麻吗
  病情分析：腰椎间盘突出不一定会出现腿麻的，如果是中央型突出压迫的硬膜囊，只是会出现腰部疼痛放活动障碍的情况。如果是向两侧突出压迫了神经根才会出现有腿麻的情况。意见建议：一般建议多卧床休息，可以给予静脉注射甘露醇来消除神经水肿或者做些物理治疗，以及中医的针灸推拿疗法，都有很好的效果。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 2806次

• 腰椎间盘突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎间盘突出的主要症状表现，这是由于腰椎间盘突出后压迫到了坐骨神经，从而引发了坐骨神经痛，表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到脚丫的一种放射痛，患者打喷嚏或咳嗽等增高腹部压力的情况下会加剧疼痛。放射痛的肢体多为一侧，很少有出现两侧同时痛的时候。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎间盘突出腿疼腿麻
  如果在腰椎间盘突出的患者出现了腿疼、腿麻，是由于突出的椎间盘对于神经根产生了压迫，就会在神经根分布的区域产生放射痛、麻木、无力，或者是感觉异常等等一系列的表现，出现这种症状，提示腰椎间盘突出的程度已经比较重，要尽早的去二级以上的医院骨科或者是脊柱外科进行就诊，明确疾病的具体部位以及程度，然后再做针对
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 242次