问急性脑梗死支架取栓的过程是怎样的

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• 脑梗死是怎样造成的

  脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种由脑组织缺血、缺氧导致的局限性缺血性坏死。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%，以中老年患者多见。各种原因导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化（AS）是脑梗死发病的主要原因。具体来说，有以下三大原因：1，大动脉粥样硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小动脉闭塞。大动脉粥样硬化导致脑梗死主要是由于血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞了脑组织的穿支动脉，最终导致脑部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等各类心脏疾病引发的血液栓子堵塞脑部动脉引起的。小动脉闭塞主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 2486次

• 急性脑梗死是如何发生的

  脑梗死发生的原因主要是因为血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我们想主要有三种情况：第一，血管本身的疾病，血管自己狭窄了。造成血管狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，管壁不断地增厚，造成了血管管腔的闭塞，而引起了梗死。造成动脉粥样硬化主要的原因是高血压、糖尿病、高血脂，这是它最主要的原因。要预防急性梗死，可以从这三个基本的方式开始。第二，血液流动的因素。血液流动的因素里边有许多原因，高血脂会造成血液的流动变慢、脱水，会造成血液的黏度增加。很多老年人应该加强补水，特别是在运动以后和夜间，应该适当的补水，维持血液一定的稀释度。第三，外来的栓子堵住了脑血管。这些外来的栓子包括心脏的栓子、腹壁的栓子掉下来，随着血流流入，堵塞了脑血管。大血管的斑块脱落，比如主动脉中管壁动脉硬化、颈动脉管壁动脉硬化，这个斑块脱落堵塞了血管。所以从这三个方面来入手，我们应该要经常来检查心脏是不是有腹壁的血栓，心脏和大血管是不是有腹壁的血栓。超声是一个最简单的方式，如果有发现心脏的腹壁血栓，可能我们要找专科的医生来进行咨询治疗了。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 7542次

• 急性脑梗死支架取栓的过程是怎样的
  如果患者存在急性脑梗死需要进行取栓和支架植入治疗，这些患者是在全麻下进行的，通过肘动脉或者股动脉可以进行穿刺，通过穿刺针后可以放入导管，一直到颅内的血管。如果存在血栓可以进行拉栓治疗，假如患者取完栓之后存在大血管的狭窄或者梗阻，这些患者可以进行支架的植入，这样就可以使闭塞的血管得到再通，患者的症状也会得到改善。急性脑梗死的患者往往是由于存在颅内或者颈部血管重度的狭窄或者梗阻，从而会使脑组织出现缺血缺氧和坏死，这些患者就可以进行取栓和支架植入治疗。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-10 3241次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  如果患者存在急性脑梗死，这些患者假如在发病六小时之内，或者出现昏迷的患者，考虑是后循环缺血，在发病12小时之内的话，这些患者没有出血倾向，患者也没有心肺功能不全，生命体征是平稳的，这些患者可以进行动脉取栓治疗，如果患者存在大血管的重度狭窄，比如颈内动脉，颈总动脉，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，，椎基底动脉，存在重度的狭窄或者梗阻，这些患者在取栓治疗的基础之上，还可以进行支架的植入治疗，但是建议患者一定要到正规的医院进行治疗。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-13 1861次

• 急性脑梗死支架取栓的适应证有哪些
  病情分析：急性脑梗死患者如果想要进行支架取栓，发病时间最好在6个小时，有一些也可以延长至24小时之内，另外取栓的部位应该是颅内的大血管，过于细小的毛细血管分支是无法进行取栓的。意见建议：建议在治疗之前，患者应如实的告知医师自己可能患有的一些禁忌症，以免在手术过程中发生危险，在取栓之后患者应卧床休息，家属应帮助患者护理，帮助患者翻身拍背。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 801次

• 急性脑梗死支架取栓的禁忌症有哪些
  病情分析：禁忌症有：有造影剂过敏史，严重的过敏可以导致病人死亡。严重的甲亢，使用碘造影剂是属于禁忌。脑梗死发生到取栓的时间已经超过24小时。小血管的脑梗死。脑梗死合并出血。患者有血小板低、严重肾功能不全、严重的心脏病。意见建议：取栓手术之后患者要多休息，避免劳动，避免情绪激动。患者在手术之后的24小时之内要制动，下肢要尽量少活动。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀类的药物稳定粥样斑块。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-23 1702次

• 取环过程是怎样的
  取环一般可在常规消毒后，有尾丝者用血管钳夹住尾丝，轻轻牵引取出即可。无尾丝者须在手术室进行，按照宫腔操作程序操作，用取环勾获取环钳，将节育器取出。取其困难时，可在b超引导下进行操作，必要时可在宫腔镜下取出。宫内节育器取出术的适应症有：一，计划再生育或不需避孕，如丧偶或离异等。放置期限长者，绝经过渡期
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 663次

• 取环过程是怎样的
  取环一般选择在月经干净3~7天内进行，取环前嘱患者排空膀胱，取截石位充分的暴露宫颈。探查宫腔内环的情况之后，取出节育器。如果节育器取出困难时，可以在彩超引导下或者是宫腔镜直视下取环。取环后一定要注意休息，注意腹痛和阴道流血情况，短期内避免盆浴和性生活。尽量避免重体力劳动，以清淡饮食为主，减少生冷和辛
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次