问介入手术麻醉的注意事项有哪些

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• 肝癌介入手术

  肝癌介入治疗，是比较常见的治疗方法。一般首选的，都是一些对于传统的外科手术，无论是肝脏切除手术，或者肝脏移植手术，不能够做的病人，才选择介入治疗，一般来讲肿瘤可能都比较大。所以在这种情况下，通过股动脉到腹主动脉，然后找到肝动脉。在这种情况下，对这肝动脉进行打药、造影，找到肿瘤供应的血管，对这些血管进行打化疗药，直接对肿瘤打化疗药，包括封闭肿瘤的血管，把它进行栓塞，通过造成肿瘤细胞的坏死，从而减少肿瘤细胞的细胞数量。但是这种方法，它的好处就是创伤很小，因为局麻下可以操作，完成之后病人可能大概一周，就可以出院了，相对来说恢复也比较快，很容易接受，但是它不好的地方，就是说它不能够百分之百，全部杀死肿瘤。这种方法只能是杀死一部分肿瘤，而且还需要肿瘤，是富血功能的，就是说血液很丰富的情况下，它的效果才比较好。所以介入治疗，能有效的抑制肿瘤的生长和发展，但是从长远角度讲，还不能够彻底的消灭肿瘤，只是在一定程度上延长生存期，和提高生活质量。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 27885次

• 冠心病介入手术有哪些治疗原则

  冠心病介入治疗手术，一般我们本着安全、有效、经济这些原则来完成。安全是建立在保证患者生命安全的一些前提下。这包括术前对患者的一些全面综合评估，包括适应症和禁忌症的筛。，对患者术中，可能存在问题的一些策略选择，安全有效进行冠脉介入治疗。我们是改善哪些症状，对患者可能带来哪些获益，我们术前需要去思考、去判断。如果患者在介入治疗当中能够得到获益，我们建议还是进行冠脉介入治疗还有经济廉价，采用最廉价的方式减轻患者的经济负担，从而达到血管获益的最大化。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 1655次

• 介入手术麻醉的注意事项有哪些
  介入手术麻醉的注意事项，主要表现为以下几个方面：目前由于介入手术主要针对心脑血管疾病的治疗，如心肌梗塞后心脏支架介入治疗，以及脑梗塞后脑血管支架介入治疗。心脏支架介入治疗，常选择局部麻醉，一般选择桡动脉穿刺置管，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药物，如1%利多卡因行局部浸润麻醉，麻醉成功后，行桡动脉穿刺，置入导丝，在穿刺与置入支架的过程中，要严格监护患者的生命体征变化，与患者交流，有无不适，以保障介入手术的顺利进行和患者生命的安全。而对于脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使患者处于睡眠状态，防止患者因体动而影响手术，术中要严格监护患者生命体征，术中维持适量的血压，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤，术中必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛影响，支架放入困难。
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  孙建 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-05 2598次

• 介入手术后的注意事项
  首先，要观察患者的生命体征，术后要注意患者的体温、脉搏、血压、神志及肢体肤色的变化。其次，要注意患者心前区的情况，比如有没有疼痛、气促，如果发现情况要立即处理。第三，要术后鼓励多饮水，一般因水量为6到8小时内饮水1000到2000毫升，以促进脏器的排泄。观察患者穿刺局部情况，注意观察穿刺祛瘀有无敷料渗血，更换敷料时应观察有无血肿形成，若有则进一步观察有无影响远端肢体供血或静脉回流障碍。发现问题及时通知医生，创口愈合后要防止出现假性动脉瘤或动静脉瘘。第四，注意足部动脉血运情况，增进局部血液循环，观察双足皮肤的温度、颜色、足位动脉波动情况、疼痛和感觉的变化。行双下肢按摩，在每次按摩时注意观察局部病变的发展及皮肤表面的情况，观察足位动脉波动是否良好，注意穿刺肢体皮肤颜色、温度、湿度以了解其供血情况。第五，留置鞘管的护理，PIC术后常规留置鞘管4到6小时妥善固定，术后拔出鞘管时应注意有无迷走反射导致的低血压。拔管前给足够的血容量，准备好相应药物，密切监测血压，观察患者面部表情。若患者发生恶心、呕吐、心率减慢、血压下降，应立即配合医生进行处理。动脉鞘拔出后要加压包扎，经股动脉置管，要用一公斤的沙袋按压4小时，患者平卧位，竖侧下肢伸直，并制动12到24小时。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-22 11939次

• 介入手术中,对比剂使用的注意事项有哪些?
  病情分析：通常情况下在介入手术中，对比剂使用的注意事项有严格的注意给药的剂量，具体剂量主要取决于年龄，体重和检查的类型等，然后一些有过敏或者哮喘等不良反应的患者应该特别注意，谨慎使用。意见建议：建议患者使用对比剂后一定要密切观察30分钟左右，主要观察是否会出现一些严重的不良反应，另外前后病人应该保证体内有足够的水分。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-22 902次

• 介入手术要麻醉吗
  病情分析：通常情况下介入手术是需要进行麻醉处理的。大多数病人主要就是应用局部麻醉的方式来进行治疗，具体的操作就是将选择的麻醉药注射到进行手术操作的区域内。然后在一定时间内痛觉神经就被阻滞了。意见建议：建议病人在麻醉之前最好是保持血流的稳定，然后手术后要忌辛辣刺激，以清淡的食物为主。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-21 2003次

• 介入手术的麻醉方式
  麻醉有三种方式，局部麻醉又分为表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉，神经阻滞麻醉。椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔隙阻滞，硬膜外阻滞，腰硬联合阻滞麻醉。全身麻醉又分为吸入全身麻醉，静脉全身麻醉，静吸复合麻醉等等。麻醉过程中要注射丙泊酚或咪唑安定，依托咪酯静脉缓慢注射致患者入睡，在给药注射前1-2分钟后，予
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 402次

• 脑动脉瘤介入手术后注意事项
  动脉瘤破裂之后，一般现在倾向于微创的手术方式进行治疗，就是所谓的介入手术，介入手术就是将颅内的动脉瘤进行填塞，或者是支架辅助填塞的一种方式。手术之后也有很多的注意事项。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-25 11697次