问肝硬化腹水如何治疗

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• 肝硬化患者如何治疗

  肝硬化患者的治疗分几方面。首先第一点，最重要的是病因治疗。比如说病毒引起的一定要抗病毒治疗，这是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要进行免疫系统的一些调整，这是病因治疗。第二，是保肝治疗。肝硬化因为引起了明显的肝功能异常，保肝治疗有一系列的保肝药物可以用。第三个治疗，就是肝硬化出现的各种合并症。肝硬化之所以恐怖，是因为它引起了各种合并症。如果是低蛋白血症、腹水那就需要按照，低蛋白血症来输蛋白、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就启动消化道出血的程序，要止血药、胃镜或者是手术治疗。肝昏迷的治疗，就按照肝性脑病、脱氨、治疗脑水肿、控制感染、限制蛋白等等。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 3822次

• 治疗肝硬化腹水方法

  肝硬化失代偿期，患者常常出现腹水，它的形成原因主要是：第一个，门静脉高压，导致内脏血流静水压的增高。第二个，有效的循环血容量不足。第三个，低白蛋白血症。第四个，继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个，肝淋巴液生成增多，回流减少。治疗方法很多，主要有限制水钠的摄入、补充白蛋白、利尿还有排放腹水。自发性细菌性腹膜炎的患者，需要积极抗感染治疗，必要的时候可以行，经颈静脉肝内门体分流术，比如说TIPSS，甚至是肝移植。总之需要综合分析，选择合适的治疗方案。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2687次

• 如何治疗肝硬化腹水
  消除诱因，如过量摄入钠盐，并发感染，门静脉血栓等，限制水钠摄入，钠的摄入量限制在88mmol每天，氯化钠5.1g每天，水的摄入量限制在1升每天，如果有低钠血症，水的摄入量限制在三百到五百毫升每天。应用利尿剂，螺内酯和呋塞米联合应用是一线治疗方案，提高血浆胶体渗透压，有显著的白蛋白血症时，定期多次输入。难治性腹水的治疗，所谓难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量利尿剂螺内酯四百毫克每天，呋塞米160毫克每天无效，或者治疗性腹穿，放腹水后很快复发的，包括多次反复治疗性腹穿，肝移植，门体分流术和腹腔镜分流术，如果有条件，尽快行肝移植。
  语音时长 1:43”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1538次

• 肝硬化腹水如何治疗
  第一，消除诱因比如过量摄入钠盐，并发感染，门静脉血栓等。第二，限制水钠摄入。第三，应用利尿剂，螺内酯和呋塞米联合应用是目前推荐的一线治疗方案，初始剂量为口服螺内酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨顿服，每三到五天根据利尿反应，同时调整两种利尿药的剂量，如果出现肝性脑病，低钠血症或者血肌酐升高是要停用利尿剂。第四，提高血浆胶体渗透压，有显著低蛋白血症时，每周定期多次输入白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。另外，有难治性腹水的患者，要多次反复治疗性腹腔穿刺放液或者经过肝移植，经肝静脉肝内门体分流术和腹腔静脉分流术来治疗。
  语音时长 1:51”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1677次

• 如何治疗肝硬化腹水
  肝腹水治疗包括基础病因的治疗以及利尿等综合性的处理。肝硬化腹水是肝硬化进入到失代偿期最常见的并发症，也是标志性的体征，根据腹水量的多少选择不同的治疗方。首先应该进行基础病因的治疗，如果来自于酒精性肝硬化，应该及时的戒酒，病毒性肝炎应该及时的抗病毒治。如果腹水量比较少的话，可以口服利尿剂，腹水量比较多的话，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水浓缩回输等治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-23 1901次

• 对肝硬化腹水如何治疗
  病情分析：肝硬化导致的首先应该调整饮食，限制钠的摄入量，平时不要吃太咸的食物，病情不是特别严重的患者，可以通过适量的用利尿的药物加速代谢，缓解腹水的症状，对于病情比较严重的患者需要通过做腹腔穿刺做引流。意见建议：肝硬化伴随有腹水的患者应该注意卧床休息，不要劳累过度，还应该注意低盐饮食，平时适量的增强营养，对于低蛋白血症的患者适量的补充白蛋白。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-01 502次

• 轻度肝硬化腹水如何治疗
  轻度肝硬化腹水的患者，治疗上首先需要控制水和盐的摄入，尽量的低盐或者无盐饮食，同时需要禁酒，不能进食粗糙坚硬的食物，以免同时合并出现上消化道出血的可能，饮食主要以高蛋白，高热量，高维生素的饮食为主。使用的治疗药物主要以利尿剂为主，目前多主张两类利尿剂联合应用，就是临床上较为常用的螺内酯和呋塞米。如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化如何治疗
  肝硬化的治疗包括针对病因治疗、抗纤维化治疗、针对并发症治疗。1、病因治疗：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。要针对引起肝硬化的各种病因进行治疗，如喝酒引起的，患者需要戒酒，乙肝肝硬化可以选择恩替卡韦、替诺福韦等。2、抗纤维化治疗：可采用中药方剂进行治
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 473次