问蛛网膜下腔出血能手术吗

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22220次

• 蛛网膜下腔出血必须手术吗

  蛛网膜下腔出血往往它有内在的病理的原因，比如动静脉的畸形，比如有动脉瘤，往往动脉瘤是多发的。所以在积极的抢救治疗，病情稳定以后，还应该进一步的进行造影，影像学方面的观察。发现有病灶，比如多发的动脉瘤等等，采取一定的措施，这往往由神经外科进行手术，或者是微创的手术、介入的疗法等等。采取这些措施以后，就可以防止病情的发展，防止病情的复发。所以是不是手术，要由患者的病情来决定。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4733次

• 蛛网膜下腔出血能手术吗?
  引起蛛网膜下腔出血的原因很多，而以颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂出血最为常见。因为复发率较高，所以目前除年龄太大(60岁以上)、病情严重或合并其他严重疾病者外，多主张不失时机地查明病因，进行手术治疗。蛛网膜下腔出血手术治疗的时机，一般在病情稳定后2～3周，经脑血管造影检查，证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行。脑动脉瘤常用的手术方法，有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等。动静脉畸形的手术方法，有颈部动脉结扎，脑表面血管电凝，颅内供血动脉结扎，畸形动脉切除术和人工栓塞等。
  语音时长 1:10”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-02 2943次

• 蛛网膜下腔出血手术
  蛛网膜下腔出血的患者如果病因明确为动脉瘤的破裂或者是动静脉畸形的破裂，这时候要选择手术治疗，常用的手术方式是手术夹壁破裂的动脉瘤或者是血管造影栓塞动脉瘤。手术夹闭动脉瘤可以选择开颅手术，也可以选择是微创手术。蛛网膜下腔出血的患者在治疗过程中可能由于脑水肿的增加，颅内压的急剧升高，这时候需要选择开颅手术来去骨瓣减压治疗，以挽救患者的生命，蛛网膜下腔出血开颅手术的类型及手术时机需要根据患者的病情来决定。
  语音时长 01:17”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 2427次

• 蛛网膜下腔出血必须手术吗
  病情分析：蛛网膜下腔出血，并不一定需要手术治疗，这是因为如果患者的出血量不大，动脉瘤并未完全破裂时，患者只需要密切监测生命体征和神经系统体征，对症处理即可。如果出血无法控制，只能通过手术治疗。意见建议：建议患者在急性期一定要尽快尽早治疗，避免引发后遗症。同时出院后要积极的控制血压，也要及时复查血管，避免动脉瘤的形成，保持情绪稳定，将体重控制在正常范围内。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-21 1003次

• 蛛网膜下腔出血头疼吗
  病情分析：蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头痛，而且多数是剧烈头痛。蛛网膜下腔出血的发生往往没有预兆，患病后首先发生剧烈头痛，头痛可能是一生中感觉最痛的一次。出血量不大时，病人可能仅有头痛。出血量较大时，病人很快会出现昏迷。意见建议：1、蛛网膜下腔出血是一种致死率很高的疾病，其发生多数是因为脑内动脉瘤破裂出血所致。2、蛛网膜下腔出血的治疗是以止血、控制血管痉挛为主，待病情稳定后及时进行脑血管造影，明确动脉瘤后进行手术治疗。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-24 1402次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次