问消化道出血鉴别诊断是什么
病情描述:
消化道出血鉴别诊断是什么
答医生回答
病情分析:
消化道出血的鉴别诊断如下:
1、口腔、咽喉部出血:对于胃镜、肠镜、胶囊内镜检查未发现出血者,可以到口腔科检查是否存在病变。
2、肺部疾病:如肺结核、支气管扩张。
3、食物、药物因素:进食猪血、铋剂、铁剂、中药等可使大便变黑,应与出血相鉴别。
4、痔疮:下消化道出血应与痔疮出血相鉴别,痔疮出血表现为滴血、喷血,与大便不混合。
5、直肠肿物:可表现为滴血、大便表面带血,建议积极进行肠镜检查,以免延误病情。
意见建议:
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上消化道出血鉴别诊断上消化道出血应该与以下疾病相鉴别:第一,咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现,常伴有痰液呈泡沫状,肺部的一些啰音,还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二,口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出,这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查,必要时请相关科室会诊。第三,食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂,以及铋剂这些药物,需要详细地询问病人的一些病史。第四,要与下消化道出血相鉴别,因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便,但是如果一些小肠的出血,如果积血在小肠里面停留的时间较长,也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难,但是这种鉴别还是可以通过病人的病史,一些症状和胃镜结肠镜,以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。01:58
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血鉴别诊断消化道出血在临床上是比较常见的,根据出血的部位又分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的症状是呕血,临床上需要与咯血鉴别,呕血一般是患者恶心以后呕吐出咖啡色的液体或者是鲜血,而咯血是患者会有咳嗽的动作,咳嗽以后吐出来鲜红色的血液。一般呕血的患者会伴有上腹痛、烧心等症状,而咯血患者会有咳嗽或者既往有有肺结核、支气管扩张等疾病。如果是口腔里的出血比如说牙龈炎或者是咽喉部的炎症引起的出血,出血量比较小,被咽到胃部以后,然后排出黑便。这个时候也会与消化道出血相混淆,需要对患者进行仔细的查体,如果发现有明显的牙龈炎有慢性少量渗血的情况就可以明确诊断。语音时长 1:36”
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上消化道出血鉴别诊断上消化道出血消化道出血最常见的原因,一般诊断起来是比较容易的,其鉴别诊断主要有以下几个方面:消化性溃疡出血,本病以节律性上腹痛为主,腹痛抑酸药可以缓解,并发呕血时,有呕血黑便等症状,胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血,本病一般有肝硬化病史,并发出血时一般会出现呕血黑便,出血量一般是比较大,一般来势比较凶猛,胃镜检查可以协诊。另外如果有肝硬化的症状,可以加见糜烂性胃炎伴有出血,本病多有服用非甾体抗炎药,大量饮酒或者是刺激性食物的病史,胃镜的话可以协助诊断。语音时长 1:10”
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消化道出血鉴别诊断有哪些病情分析:通常情况下消化道出血的鉴别诊断有咯血,食物及药物引起的黑便,口,鼻,咽喉部出血等。期间病人可以通过做内镜检查和影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人在饮食上要避免油煎,油炸,霉变,腌制,熏烤或者辛辣刺激性的食物,一定要以软烂清淡,富含营养的食物为主。
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如何诊断和鉴别消化道出血病情分析:诊断消化道出血最直观、准确的方法是做胃镜和肠镜检查,大便隐血试验有辅助性的诊断意义。另外,肝、胆、胰腺出血也属于消化道出血,它们出血有可能在包膜内没有流入胃肠道,可以通过腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振检查。鉴别消化道出血和呼吸道出血,消化道出血会出现呕血、血便和黑便,呼吸道出血是咳血或痰中带血,一般是通过肺部CT或纤维支气管镜来检查呼吸道出血;鉴别上、下消化道出血,上消化道出血会解黑便,如出血量大可能会出现呕血或血便,但血的颜色较深,下消化道出血常会解血便,而且血的颜色较新鲜。意见建议:当出现消化道出血活动期,出血未停止时要严格禁食。患者要带上在家中解的黑便或血便,立即到医院消化内科或急诊科化验大便常规、大便潜血、血常规,做胃镜或肠镜检查,并住院治疗。
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消化道出血鉴别诊断消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血:口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出,症状表现为新鲜的血液,消化道出血一般为咖啡色胃内容物,需要及时到口腔科就诊,排除口腔疾病。2、咽喉部出血:如果是咽喉黏膜破裂造成的出血,会导致痰中带有血丝,并且呈现为鲜
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消化道出血怎么诊断诊断消化道出血,首先根据患者的临床表现,比如说患者出现呕血、黑便、血便和失血性周围循环衰竭,呕吐物或者黑便隐血试验呈强阳性、化验血常规、血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容下降,这些都提示存在着消化道出血,但是需要除外消化道以外的出血因素,比如说肺部的疾病,支气管扩张或者肺结核引起的咯血,需要与消