问进行性血胸的征象有哪些
病情描述：
进行性血胸的征象有哪些
答医生回答
强光亮副主任医师
北京大学第三医院胸心外科
2020-02-22
病情分析：
意见建议：
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什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 5708次
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进行性血胸的紧急处理关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2249次
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胸膜腔内进行性血胸的征象有哪些如果胸膜腔内发生的进行性的血胸，可以发现在血常规的复查中，可以发现血红蛋白持续的降低，而且有一个严重贫血的现象。病人会脸色发干，嘴唇青紫，逐渐的出现意识模糊，呼之不应的这些状况。而且进行性的血胸，对肺组织有明显的压迫，明显的压迫就会导致呼吸困难，所以有严重的呼吸困难、端坐呼吸，甚至是急促的喘气。然后我们在心电监护上，也可以看到血压一直在下降，血氧饱和度一直在下降，心率在上升，这些都是进行性血胸的征象。出现了这个情况，一定要及时的做胸腔穿刺闭式引流，然后抗血抗治疗，而且要做开胸手术或者是内镜手术找到原因。语音时长 1:05”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-02-23 1870次
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进行性血胸的征象是什么进行性的血胸的征象是可以发现在血常规检查中血红蛋白持续降低，然后患者有呼吸困难，越来越严重的呼吸困难，还有端坐呼吸，发绀，烦躁不安，而且这些症状会逐渐加重。另外，做胸片和CT都可以看到胸下缘胸腔积液量增多，这些都是进行性血胸的征象。出现了进行性的血胸，要及时的做胸腔穿刺闭式引流，是为了减轻肺组织的受压，另外一方面可以做胸腔镜或者开胸手术探查，目的是止血，因为进行性的血胸有可能是血管破裂导致的，开胸探查可以及时止血，对于破损的血管进行缝扎。语音时长 1:05”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-02-20 3041次
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胸膜腔内进行性血胸的征象有哪些病情分析：进行性血胸患者在做血常规检测的时候，会出现血红蛋白持续降低，当时患者可能会伴有呼吸困难，面部苍白，血压下降等征象，患者确诊疾病后，应尽早在医生的指导下将胸腔内的积血排出，以免导致胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在手术后要注意休息，不能过多劳累，家属在护理过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，量等变化，并且要协助患者翻身，拍背。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-22 1001次
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进行性血胸的征象是什么病情分析：进行性血胸是指胸膜腔出血引起的血胸，其真相表现为在做胸部ct检查的时候可以看到胸下缘有一个胸腔积液的量的增多。患者确诊疾病后应尽早在医生的指导，做胸腔穿刺闭式引流手术，减轻肺组织的受压。意见建议：建议患者还要通过开胸手术，进行止血。患者在恢复期间要注意卧床休息，要采取半卧位，同时患者要适当的多吃一些富含胶原蛋白的食物，如肉皮，酸牛奶等。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-20 1003次
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进行性血胸的处理进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2022-01-18 117次
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进行性血胸特点进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2021-12-20 240次
