问慢性骨髓炎如何治

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14426次

• 骨髓炎严重吗

  骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的，但这个病是感染，如果在感染性疾病里边，它治疗是非常麻烦的，所以是比较严重的。它不像皮肤软组织，或者内脏一些感染，像皮肤上的疖子、痈，切开，脓放出来，用点抗生素可能就好了。内脏这些感染，通过及时切开引流，用些抗生素，可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎，成为一个终身性疾病，反反复复地局部破溃流脓，排出死骨，肢体功能也会受到影响，肢体的强度也会下降，严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病，比较严重的疾病。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 11762次

• 慢性骨髓炎如何治
  患者出现了慢性骨髓炎，一般要及时的进行相关的治疗，主要是进行全身的治疗，以及药物治疗，还有手术治疗，进行综合的治疗，才能让患者的慢性骨髓炎彻底治疗好。一般患者要加强营养，特别是慢性骨髓炎，患者会出现贫血，营养不良的情况，一般患者要多吃一些含钙比较丰富，含蛋白质比较高，含能量比较高，含维生素比较高的食物，同时患者应该补充铁剂，有利于患者的贫血纠正。最主要的要局部进行抗生素的治疗，使用两种或两种以及上的抗生素，进行有效治疗。如果是患者慢性骨髓炎，出现了死骨的分离，出现了包壳，这个时候要积极的进行手术治疗，才能彻底的治疗患者的骨髓炎。
  语音时长 01:13”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-03 1417次

• 骨髓炎如何治
  患者出现骨髓炎，一般可以进行保守治疗或者是进行手术治疗，主要是根据患者骨髓炎它的类型，以及严重程度。比如患者是急性骨髓炎，一般早期的时候患者要进行局部的制动，要使用抗生素进行治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素进行抗炎治疗。一般患者肢体要进行支具或者是石膏临时固定，这样可以避免出现病理性骨折。同时患者应该加强营养，比如多吃一些含蛋白质比较丰富的食物，比如患者可以多吃一些牛奶，豆制品。一般患者出现了明显的疼痛，还可以口服非甾体抗炎药进行止痛。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-22 1067次

• 如何治骨髓炎
  病情分析：骨髓炎需要根据病情严重程度针对性治疗。急性骨髓炎应需要联合应用抗生素足量足疗程抗感染治疗，出现局部脓肿的需要钻孔引流或开窗减压引流脓液。慢性骨髓炎单纯使用抗生素一般效果不满意，需要联合手术治疗，包括彻底清创清除死骨、坏死组织；部分难以愈合或出现癌变的需要截肢。意见建议：急性骨髓炎经过及时规范治疗一般预后良好，慢性骨髓炎术后应在医生指导下循序渐进进行康复锻炼，避免骨折。建议患者注意调整饮食结构，多吃优质蛋白，如瘦肉、蛋类、奶类，补充足够营养，增强抵抗力，促进病情恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-27 801次

• 慢性骨髓炎如何治疗
  病情分析：慢性骨髓炎以手术治疗为主，结合全身或局部抗生素治疗，慢性骨髓炎病灶常被缺血组织包裹，抗生素难以进入病灶，单纯使用抗生素很难彻底治愈，通常需要联合手术治疗，进行彻底清创，清除感染的骨组织。意见建议：慢性骨髓炎病程较长，需要多次清创治疗，患者应避免剧烈运动，以免发生病理性骨折，还应注意均衡饮食，补充维生素和易消化的优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-16 601次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：使用克林霉素、万古霉素、妥布霉素等药物可取得较好的疗效。若致病菌未知或病情严重，应选用阿莫西林联合庆大霉素，待获得细菌培养结果后，再更换抗生素。2、手术治疗：可采取蝶形手术，其主要过程为切除窦道，摘除死骨，清除肉芽组织、坏死组织及瘢痕组织，然后通过
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-16 0次

• 如何区别骨髓炎急性慢性
  对于骨髓炎的急慢性的区别：1.根据临床的表现，急性的骨髓炎，局部患处会有明显的肿胀，疼痛，以及皮肤发红，皮温增高和活动受限的情况，并且急性期会伴有高热，头痛，烦躁不安等全身的症状，并且抽血检查时，急性期会有明显的白细胞增高，而一般血沉和C反应蛋白，没有明显的变化。2.慢性的骨髓炎症状主要是出现了蚀骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 329次