问颅内动脉瘤有什么病理改变

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• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2120次

• 为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物

  如果是颅内动脉瘤，动脉瘤又特别小，因为它是在脑子外面，又没有引起癫痫的，这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大，都长成像肿瘤一样，对脑子造成了压迫，并且除了造成压迫之外，还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后，破裂了引起出血，局部脑子受到破坏了，它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下，我们是要给抗癫痫药进行治疗的，并且抗癫痫药治疗，要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况，如果动脉瘤已经治愈了，以后癫痫也没有发作，我们做脑电没有看到癫痫波，我们可以根据评估来适当进行停药，如果没有的话就是继续吃药。但总体来说，大部分颅内动脉瘤的病人，是不需要用抗癫痫药物治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 1423次

• 颅内动脉瘤有什么病理改变
  颅内动脉瘤的主要病理变化就是颅内动脉血管壁向外出现的膨出，这大多数是与血管的硬化以及血管内膜炎和损伤有关系，这样会导致血管壁的损伤，从而出现血管壁的变薄以及向外的膨隆。这个位置的血管壁非常薄弱，所以容易出现破裂出血，一旦出现动脉瘤的破裂会表现为自发性蛛网膜下腔出血，这可以引起头痛剧烈以及出现颈项强直和昏迷等症状。颅内动脉瘤是危险性非常高的，在破裂之前有一部分可以出现一侧的上眼睑下垂和复视的症状，而破裂以后的死亡率很高，所以在检查发现以后需要及早的进行治疗。颅内动脉瘤有两种治疗方法，一个是进行开颅手术夹闭，另外一个是通过介入栓塞处理，通过这些治疗是可以完全治愈的。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-17 1197次

• 什么是颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤，它分为两种，一种是先天性的颅内动脉瘤，另一种是后天性的颅内动脉瘤。先天的颅内动脉瘤，是由于脑动脉壁的厚度，为身体其他部位同管系的动脉的三分之二，周围缺乏组织的支持，但承受的血流量大，尤其是在动脉分叉部，管壁中层缺少弹力的纤维，平滑肌较少，由于血流的动力学方面的原因，分叉部位又最易受到冲击，这与临床发现的分叉部动脉瘤最多，向血流冲击方向突出是一致的。另外如果是后天的颅内动脉瘤，可能是由于动脉硬化导致的或者是由于感染引起的，如果还有创伤引起，因为颅脑闭合性或者是开放性的损伤，手术创伤，由于异物，器械，骨片等直接伤及动脉壁或者是牵拉血管造成的管壁薄弱都会形成颅内动脉瘤，因此大家应该注意一下。
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  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-17 7990次

• 颅内动脉瘤分类
  病情分析：颅内动脉瘤有以下几种分类方法，按大小分为：微小动脉瘤、小动脉瘤、中动脉瘤、大动脉瘤及巨大动脉瘤。按部位可分为前循环动脉瘤及后循环动脉瘤。按形态可分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤以及夹层动脉瘤。意见建议：大于五毫米的动脉瘤及发生过出血的动脉瘤，建议手术治疗。手术方式包括外科开颅夹闭及介入颅内动脉瘤栓塞术。另外，形态不规则的动脉瘤，如动脉瘤上还有子囊，也建议手术治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-01-19 1102次

• 颅内动脉瘤分类有几种
  病情分析：颅内动脉瘤是有不同的划分方法的，根据不同的分类方法可以分为不同的类型。意见建议：根据动脉瘤大小可以分为小动脉瘤、大动脉瘤和巨大动脉瘤，根据动脉瘤的形态可以分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤，夹层动脉瘤，根据动脉瘤的位置可以分为颈动脉系统动脉瘤和椎动脉系统动脉瘤。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-10 2002次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次

• 颅内动脉瘤破裂几率
  颅内动脉瘤的破裂几率与动脉瘤的大小和动脉瘤的形态有关系，动脉瘤越大出现破裂的风险越大，动脉瘤如果直径在0.3毫米以内的话，那破裂的可能性是很小的。并且如果动脉瘤的形态不规则，那破裂的风险也会高。总体来说，动脉瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 3499次